不得不知的胃潰瘍的診斷方法
發(fā)布時間：2016-03-08 來源：中華康網(wǎng)
胃潰瘍診斷依據(jù)
（1）慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當有關(guān)；或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。
（2）上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。
（3）基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正常或稍低，但不應為游離酸缺乏。
（4）潰瘍活動期大便隱血陽性。
（5）X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。
（6）胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見，可分為：①活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕；可見皺襞集中。
胃潰瘍鑒別診斷
需與潰瘍型胃癌鑒別：
惡性潰瘍的內(nèi)徑特性為：邊緣呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起；胃壁出現(xiàn)僵硬、蠕動能力降低；潰瘍形狀不規(guī)律，通常較大；周圍皺襞中斷；底凹凸不平、苔污穢。
胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別：
胃潰瘍較深，十二指腸較淺；潰瘍病中十二指腸潰瘍多見；胃潰瘍疼痛多在飯后疼，十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。
對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別，凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確診。如果確認請及時去醫(yī)院就診。
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