出現(xiàn)尿路感染這樣的泌尿系統(tǒng)疾病我們的確需要及時診斷及時確診,才能夠更加準(zhǔn)確地做好治療,那么我們有必要先去了解一下尿路感染疾病的鑒別診斷方法,便于在患病之后及時確診,及時的治療,下面來跟隨小編詳細(xì)了解一下。
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部癥狀不明顯而全身急性感染癥狀叫突出,易誤診為流行性感冒、瘧疾、敗血癥、傷寒等發(fā)熱性疾病。如能詳細(xì)詢問病史,注意尿路感染的下尿路癥狀及腎區(qū)叩痛,并作尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查,不難鑒別。
2、慢性腎盂腎炎。需與反復(fù)發(fā)作尿路感染作鑒別診斷,目前認(rèn)為影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形者,才能診斷為慢性腎盂腎炎,否則尿路感染病史雖長,亦不能診斷為本病。本病常有一般慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn),并有間歇的尿路感染發(fā)作病史,在尿路無復(fù)雜情況時極少發(fā)生慢性腎盂腎炎,尿路有功能性或器質(zhì)性梗阻時才會發(fā)生。尿路功能性梗阻常見于膀胱-輸尿管反流,而器質(zhì)性者多見于腎結(jié)石等。
3、腎結(jié)核。本病尿頻、尿急、尿痛更突出,一般抗菌藥物治療無效,晨尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗陽性,血清結(jié)核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核病灶X線征,部分患者可有肺、附睪等腎外結(jié)核,可資鑒別。但要注意腎結(jié)核常可與尿路感染并存。尿路感染經(jīng)抗菌藥物治療后,仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者,應(yīng)高度注意腎結(jié)核的可能性。
4、尿道綜合征。患者雖有尿頻、尿急、尿痛,但多次檢查均無真性細(xì)菌尿,可資鑒別。尿道綜合征分為:①感染性尿道綜合征:占約75%,患者有白細(xì)胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原體、支原體感染等。②非感染性尿道綜合征:約占25%,無白細(xì)胞尿,病原體檢查亦陰性,其病因未明,有人認(rèn)為可能是焦慮性精神狀態(tài)所致。
關(guān)于尿路感染疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹這么多,了解這些鑒別診斷方法希望在患有疾病的時候可以幫助人們及時確診疾病,及時正確做好治療,避免太多的危害發(fā)生。
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