膀胱炎癥是泌尿科常見的感染,其中有一小部分(尤其是中年女性)患者長期存在嚴重的尿頻尿急和下腹部疼痛,憋尿時疼痛更加劇烈,但小便化驗卻基本正常而且抗菌藥物治療無效。遇上這種情況, 醫生和患者必須留心是否碰到了一個難纏的對手——間質性膀胱炎 。膀胱像一個水囊,在人體內儲存尿液。普通的膀胱炎是細菌侵犯了這個水囊的內襯——粘膜,用抗生素殺死細菌就可以解決問題。
間質性膀胱炎女性較多,是一種慢性涉及膀胱從里到外全層的炎癥性疾病 ,但這種炎癥不是由細菌引起。它的尿頻尿急 癥狀與普通的細菌性膀胱炎相似,區別在于有明顯的下腹部疼痛、尿液檢查沒有白細胞并且尿中找不到細菌。目前間質性膀胱炎的病因尚無定論。可能的解釋是:膀胱粘膜上的保護層被尿液中的某種不明物質破壞,機體又沒能很好地修復它,使病人的膀胱特別敏感,很容易受到尿液的刺激。患者稍微有點尿就感到很急,多憋一會兒就可能出現疼痛。該病本身對壽命沒什么影響,進展也緩慢,不必緊張。有一部分疼痛不重尚能憋尿者,盡量多憋一會尿來延長排尿間隔時間,從15~30分鐘逐步鍛煉達到3~4小時,大部分患者癥狀有明顯改善,不必擔心會有什么副作用。由于患者間存在體質差別,病情輕重不同,有必要咨詢醫生,接受診治。目前主要運用膀胱內藥物灌注的方法,將一些藥物注入膀胱并保留一段時間,反復多次后能有效減輕癥狀。
近年來,國外應用透明質酸灌注直接修復膀胱粘膜保護層,效果很好,目前國內已開始使用。少數上述治療無效而癥狀嚴重的患者,必要時可以考慮手術,但應慎重選擇。如果尿頻尿急長期存在并伴有下腹疼痛,而尿液化驗沒有明顯的感染跡象,千萬不能長期服用抗生素。應當讓泌尿專科醫師診治,早日擺脫諸如間質性膀胱炎的困擾。
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