必須符合的診斷條件

　　A. 膀胱鏡檢查所見，以下兩項(xiàng)至少符合一項(xiàng)：

　　1、 粘膜下腎絲球狀出血點(diǎn) ―― 檢查必須在良好的麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，這樣膀胱才能良好的充盈，灌注壓力控制在80-100cmH2O左右，觀察前膀胱可以充盈兩次。粘膜下出血點(diǎn)呈散狀分布，范圍至少越3/4個膀胱面積，每1/4個膀胱面積內(nèi)至少有十個出血點(diǎn)。同時(shí)必須排除膀胱鏡鞘摩擦造成出血點(diǎn)的假象。北京醫(yī)院泌尿外科張耀光

　　2、 典型的Hunner’s潰瘍 ―― 少數(shù)患者在膀胱充盈擴(kuò)張時(shí)，可見到典型的Hunner’s潰瘍，呈散狀分布。

　　B. 以下兩種臨床癥狀，至少符合一種：

　　1、 尿頻尿急            

　　2、膀胱區(qū)的疼痛

　　必須排除的診斷條件  

　　1、在患者意識清楚的狀態(tài)下，膀胱鏡檢查膀胱容量大于350ml。

　　2、當(dāng)膀胱內(nèi)灌注到100ml氣體或150ml液體時(shí)，患者仍無尿意。

　　3、在上述灌注速度下，患者膀胱出現(xiàn)無抑制性收縮現(xiàn)象。

　　4、癥狀持續(xù)小于9個月。

　　5、無夜尿增多現(xiàn)象。

　　6、抗菌藥、抗膽堿能藥或解痙藥治療后癥狀緩解。

　　7、白天尿頻次數(shù)小于8次。

　　8、在3個月內(nèi)曾經(jīng)診斷過細(xì)菌性膀胱炎或前列腺炎。

　　9、膀胱或輸尿管下端結(jié)石。

　　10、生殖器皰疹活動期。

　　11、子宮、宮頸、陰道以及尿道的惡性腫瘤。

　　12、尿道憩室。

　　13、化學(xué)性膀胱炎（如環(huán)磷酰胺等）。

　　14、結(jié)核性膀胱炎。

　　15、放射性膀胱炎。

　　16、良惡性的膀胱腫瘤。

　　17、陰道炎癥。

　　18、患者年齡小于18歲。

　　        治療方法：

　　       有關(guān)間質(zhì)性膀胱炎的治療為令人懊喪，方法眾多本身即意味著沒有有效的治療手段，間質(zhì)性膀胱炎的病因多樣化也可能是原因之一。刺激性飲食與該病有密切關(guān)系，飲食的改善也是基礎(chǔ)治療之一；生物反饋和盆底肌訓(xùn)練療效有限；止痛藥物治療在一定程度下能緩解患者的痛苦，但并不能治愈該?。豢菇M胺藥物可能對有粘膜肥大細(xì)胞浸潤的間質(zhì)性膀胱炎有一定的療效；膀胱灌注治療藥物有二甲亞砜、辣椒辣素、RTX、肝素和透明質(zhì)酸鈉等，有消炎、止痛和粘膜保護(hù)的作用；嚴(yán)重的間質(zhì)性膀胱炎可出現(xiàn)膀胱容量減少，但行膀胱擴(kuò)大術(shù)甚至膀胱切除尿流改道，仍有術(shù)后疼痛不緩解的可能性，應(yīng)慎重選擇。近年來較為令人鼓舞的進(jìn)展是戊糖多硫酸鈉（ELMIRON）大宗臨床研究結(jié)果顯示對輕中度間質(zhì)性膀胱炎；骶神經(jīng)電刺激神經(jīng)調(diào)節(jié)治療（膀胱起搏器）不但能有效緩解膀胱疼痛，也能有效治療盆底疼痛，最近的研究還發(fā)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)治療能降低尿中APF和恢復(fù)HB-EGF的水平，有助于膀胱粘膜的血尿屏障的恢復(fù)。

　　    飲食注意事項(xiàng)：

　　    許多間質(zhì)性膀胱炎(簡稱IC)患者發(fā)現(xiàn)改變飲食，可幫助控制病情及避免病情復(fù)發(fā)，醫(yī)師及間質(zhì)性膀胱炎協(xié)會(ICA)所收集的數(shù)據(jù)卻顯示：何種食物會引發(fā)癥狀加劇是個人體質(zhì)差異所致。

　　雖然有明白的指引可為大多數(shù)IC患者所接受，但發(fā)覺那種特別食物會引起癥狀變化卻需要耐心。很多IC患者報(bào)告「限制食物」是一種有效的治療方式，且相信耐心付出是值得的，最近對IC患者調(diào)查的顯示，有百分之五十的人報(bào)告酸性、酒精性、含碳酸性飲料及咖啡、茶會加重他們的疼痛。

　　假如您想探索飲食在您的癥狀中扮演的角色，最好的方式是剛開始時(shí)，食用多數(shù)IC患者認(rèn)為可以忍受的食物，然后再慢慢增加其他的食物，嘗試少量多餐而非暴飲暴食，同時(shí)記錄飲食日志，記錄每樣您食用的食物，幾周之后，開始食用被禁止的食物，每次一種，若食用后，疾病沒有復(fù)發(fā)，則可以繼續(xù)食用，若出現(xiàn)癥狀加劇，則從您的飲食單上去除此東西，完成飲食的篩選之后，您可發(fā)現(xiàn)自己可忍受的困擾，嘗試每隔一周，少量加入食物，若癥狀不致于復(fù)發(fā)厲害，則可不必完全禁止此類食物。

　　找出何者為需要限制的食物，是一相當(dāng)漫長的過程，而且需要規(guī)則地執(zhí)行，有時(shí)需求助營養(yǎng)師及過敏專家，以下是建議可用及該避免的食譜：

　　牛奶／酪乳產(chǎn)品：
《避免》陳年奶酪、酸奶油、酸奶酪（優(yōu)格）、巧克力。
《可》白巧克力、非陳年奶酪（如軟干酪、美式冰凍酸奶酪）、牛奶。

　　蔬菜類：
《避免》青豆、洋蔥、豆腐、蕃茄。
《可》其他蔬菜、或植物性蕃茄。

　　水果類：
《避免》蘋果、香蕉、菠蘿、柑橘類水果、葡萄、桃子、梅子、石榴、草莓、杏類、梨、油桃、大黃根及上述成的果汁。
《可》甜瓜類、西洋梨子。

　　淀粉類及谷類：
《避免》裸麥及酵母面包。
《可》生面團(tuán)、馬鈴薯、米飯。

　　肉類及魚類：
《避免》過期罐頭、腌、熏、烤的肉類及魚類，魚類、魚子醬、雞肝、腌牛肉、含有硝酸鹽或亞硝酸的肉類。
《可》其他肉禽類(雞、火雞、鴨)魚類。

　　堅(jiān)果類：
《避免》大部份堅(jiān)果。
《可》杏仁果、腰果、松果。

　　飲料類：
《避免》含酒精飲料、啤酒、含碳酸飲料、咖啡、茶、葡萄酒、蔓越莓果汁。
《可》去咖啡因、無酸性咖啡及茶、草本性茶。

　　調(diào)味料：
《避免》法式蛋黃醬(美爾乃滋)、味精、辛辣食物(尤其是廣東菜、印度菜、墨西哥菜、泰國菜)、醬油、色拉調(diào)味汁、醋。
《可》大蒜及其他調(diào)味品。

　　防腐劑及添加物：
《避免》酒精苯、檸檬酸、砂糖、單鈉麩酸胺、含人工色素之食物。

　　其他：
《避免》煙草、咖啡因、堿肉食物、興奮劑、含有麻黃素或偽麻黃素的抗過敏及感冒藥含有添加物的維他命。

　　雖然上述的避免食物似乎會嚇著你，但請記住仍然有很多其他食物可享用，很多患者說米飯、馬鈴薯、通心粉、蔬菜、肉類、雞肉，最不會引起困擾，以此為基準(zhǔn)，您可建立有營養(yǎng)又有口味的食譜，同時(shí)可添加纖維質(zhì)到飲食中以增進(jìn)腸子蠕動：

　　建議：
● 添加少量鹽到碳酸飲料。
● 嘗試酸性較低的柳橙汁。
● 煮熟所有含酒精的調(diào)味品。

　　若食用不該吃的食物時(shí)該怎么辦？
若發(fā)生吃了會引起反應(yīng)的食物時(shí)，請食用一杯含一湯匙碳酸氫鈉的水，如此可以堿化尿液，避免酸性物質(zhì)到尿液中刺激膀胱，有些人采取此法作為預(yù)防性，但若有心臟或高血壓問題，應(yīng)和醫(yī)師討論之，因?yàn)樘妓釟溻c含有高濃度的鈉鹽、鹽，引起水份滯留于體內(nèi)。此外若癥狀復(fù)發(fā)時(shí)，可飲用大量水以稀釋尿液。

　　改變飲食習(xí)慣來控制IC是一種挑戰(zhàn)，在經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試錯誤后，若仍然無法找到您的理想食譜，請勿氣餒，此過程需要時(shí)間及耐心，但最終結(jié)果是值得等待的，您將會有美好的癥狀經(jīng)解。