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肝硬化如何預防消化道出血。

發布時間：2015-01-03 來源：中華康網

肝硬化出現上消化道大出血是一種嚴重的并發癥,常常危及病人的生命。第一次大出血病死率是百分之五十,所以防治上消化道大出血尤為重要。

一.出血的原因。

肝硬化發展到一定階段往往會出現脾功能亢進和門靜脈高壓。 1.脾功能亢進最主要表現為，外周血的白細胞降低和血小板降低。白細胞降低往往病人容易出現感冒或者感染。感冒是肝硬化病人平時最常見疾病,也是誘發肝硬化出現上消化道出血的最常見原因。自發性腹膜炎是肝硬化最常見的并發癥,往往會導致出現腹水,出現腹水往往又會加重自發性腹膜炎。出現腹水就會誘發消化道出血.血小板降低往往會在病人出血時候不容易止血危及病人生命。 2.門靜脈高壓往往會導致食道和胃底靜脈曲張,食道和胃底靜脈曲張就容易導致消化道出血.

二.出血的預防。

由于消化道出血的死亡率很高所以預防是很重要的。 1.首先要治療原發病。導致肝硬化的病因很多。有心源性的，病毒性的，酒精性的，藥物性的,自身免疫性的,代謝性的,等等,要積極治療原發病，防治肝硬化出現門靜脈高壓和脾功能亢進。 2.要定期檢查血常規,肝功能,肝膽脾ｂ超檢查,和胃鏡檢查以便及時發現脾功能亢進和門靜脈高壓。 3.積極預防感冒:肝硬化病人在秋冬季節時候，應及早注射流感疫苗。同時要避免到人群聚集的地方,室內應該定期通風并且要消毒,一旦感冒應及早治療。 4.積極預防自發性腹膜炎:肝硬化病人由于白細胞降低和腸道細菌的移位很容易出現自發性腹膜炎,采取的措施有1,口服升高白細胞的藥。2,服用益生菌,3,一旦明確有自發性腹膜炎應該早用抗生素。 5.飲食方面的注意事項:1.不要吃隔夜剩菜剩飯。2,胃鏡檢查紅色征陽性，應該給于流食或者半流食.3,吃飯不要吃的太飽。

三,出血前的預防治療。

1,對于嚴重的脾功能亢進的患者應該及早行脾切除和門靜脈斷流術。 2,對于胃鏡檢查紅色征陽性的病人，應該及早行食道胃底靜脈硬化術。

四,如何及早發現消化道出血和要采取措施。

1,病人出現消化道出血時往往會出現惡心，頭暈,黑便,要經常觀察大便。 2,一旦出現消化道出血的癥狀應該及時到醫院治療，千萬不能在家耽誤。

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