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乙肝肝硬化是怎么形成的？

發布時間：2015-03-07 來源：中華康網

　　患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）：小三陽20余年，肝功正常，，乙肝病毒含量不高，影像.肝穿說是肝硬化。大夫極力推薦吃恩替卡韋，用藥后以檢測不到病毒，但纖維化指標變高。該怎么辦，是不是吃藥造成的硬化發展？濱州醫學院附屬醫院感染性疾病科李光榮

　　濱州醫學院附屬醫院感染性疾病科李光榮：

　　乙肝肝硬化很常見,其過程也很復雜。開始是肝纖維化，肝臟纖維組織過度沉積，是人體纖維組織產生和降解失平衡的結果；肝硬化是在纖維組織過度沉積的基礎上，出現了肝臟實質細胞（肝細胞）、血管、膽管正常排列結構的紊亂。肝纖維化是慢性肝炎反復活動的結果，肝硬化是慢性肝炎反復活動和肝纖維化持續增加的結果。肝纖維化是肝硬化的必經之路，肝硬化是肝纖維化的最終結局。

　　肝纖維化分四級：非顯著肝纖維化表現為纖維組織局限于肝小葉之間的匯管區；顯著纖維化表現為纖維組織進入肝小葉，但肝小葉結構保持完整，肝細胞排列有序；嚴重肝纖維化表現為纖維組織進入肝小葉，肝小葉結構紊亂但模糊可辨，肝細胞排列失序，沒有假小葉形成；肝硬化表現為肝小葉結構紊亂難辨，纖維組織將不同肝小葉的部分圍成新的肝小葉，即假小葉。肝纖維化與肝硬化的區別在于，肝纖維化主要表現為纖維組織過度沉積，但肝臟的基本結構沒有發生質的改變；而肝硬化的突出表現為不僅纖維組織過度沉積，而且肝臟的基本架構已被破壞。

　　如果一種治療方案充分和持續有效，則肝纖維化可以逆轉，但肝硬化難以逆轉。難以逆轉不等于不可逆轉。肝硬化程度越充分，越難逆轉。因此，早期發現肝硬化，早期干預肝硬化，具有非常重要的意義。

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