什么是頸椎病？

　　頸椎病是指因頸椎退行性變（頸椎間盤變性、頸椎骨質增生等）引起頸部椎管或椎間孔變性、狹窄，刺激、壓迫頸段脊髓、脊神經根、椎動脈等，引起以頸肩腰腿痛，并可放射到整部或上肢，重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。部分患者還可伴有耳鳴、眩暈、惡心。武漢市普愛醫(yī)院疼痛科李榮春

　　椎間盤源性頸椎病的病理生理

　　頸椎間盤突出好發(fā)的原因與腰椎間盤相似，其病理生理過程如下:

　　椎間盤不斷的受到擠壓和復原，是其通過軟骨終板的滲透作用獲得充分營養(yǎng)重要條件；頸部長期保持前屈靜止狀態(tài)時，營養(yǎng)減少，椎間盤脫水，纖維環(huán)腫脹（老年人也可由于纖維環(huán)本身的衰老變性），椎間盤發(fā)生變性，耐壓性及耐牽拉性減低，纖維環(huán)破裂，局限性或廣泛性向四周膨出。

　　→壓迫脊髓或脊神經根

　　→椎間盤間隙變窄、脊柱頸段失穩(wěn)

　　①關節(jié)突重疊、錯位，小關節(jié)突骨質增生，小關節(jié)囊腫脹、變性，椎間孔變小，壓迫脊神經根，產生臨床癥狀；

　　②椎體間的活動度增加，椎體可輕度滑脫，鉤突骨質增生；

　　A、椎間孔變小，向后外壓迫脊神經根，產生臨床癥狀；

　　B、向外壓迫椎動脈極其表面的交感神經，產生臨床癥狀。

　　交感型頸椎病

　　所有脊神經內和動脈的表面都有交感神經。這些交感神經均來自于頸交感干，是交感神經的節(jié)后纖維。

　　脊神經和動脈的卡壓同時會引起交感神經功能障礙，如頭暈、頭痛視力模糊，雙眼發(fā)脹、耳鳴、心動過速、心慌等癥狀。這是頸椎病相應臨床癥狀的重要解剖學基礎。

　　頸源性眩暈

　　鉤椎關節(jié)增生，椎間孔對椎動脈的刺激，影響椎動脈血供及椎動脈神經叢，反射性引起血管收縮，引起大腦后動脈供血不足，出現(xiàn)眩暈癥狀。

　　頸椎病的病因

　　最多的是積累性慢性勞損，多發(fā)生在中年或中年以上男性，較少與負重的勞動損傷有關，更多是姿勢性勞損，與我們的職業(yè)和不良生活習慣有關。如：臥床看書和看電視、坐著打瞌睡等。

　　關于頸椎病

　　目前，慢性頸椎腰腿疼病的診斷與治療，仍存在嚴重的誤區(qū)。

　　就頸椎病而言，患者往往會因頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、甚至突然暈倒而到神經科就診；

　　因上下肢麻木、發(fā)涼無力、酸脹痛，而到中醫(yī)科以風濕、中風病就診；

　　因心悸氣短，胸悶胸痛、心律失常、血壓不穩(wěn)而到心內科就診；

　　因鼻塞、咽痛、耳鳴或視物模糊到耳鼻喉科或眼科就診。

　　病人因上述癥狀往返各醫(yī)院，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，以致誤診誤治者甚多。

　　在治療方面，手術治療只能切除病灶，不能解決治病因素，復發(fā)率高并存在著一定的風險，另外手術治療前后與有效的保守治療結合的不夠；保守治療，雖然種類繁多，但普遍存在著病因病灶不明、盲目治療、單一治療以一蓋全的現(xiàn)象，缺乏治療的針對性，使得許多患者長期治療不當，久治不愈背上了沉重的包袱，失去了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。綜上所述，均表現(xiàn)為對疾病的綜合認識不夠，醫(yī)院的專科規(guī)模不夠。