痙攣性斜頸

          發(fā)布時(shí)間:2015-02-02   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          痙攣性斜頸是一種臨床常見(jiàn)的局灶性肌張力障礙性疾病,患者頸部肌肉發(fā)生不能隨意控制的收縮,引起頭頸部不自主扭轉(zhuǎn)和姿勢(shì)異常的一類(lèi)疾病,對(duì)患者的工作、生活及社交產(chǎn)生嚴(yán)重影響。痙攣性斜頸可發(fā)生于任何年齡,中老年多見(jiàn)、女性略多于男性,發(fā)病率為十萬(wàn)分之九,其病因尚不明確,少數(shù)患者可能有家族史,也可以繼發(fā)于腦炎、多發(fā)性硬化、一氧化碳中毒后。上海市同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科靳令經(jīng)

          該病起病緩慢,早期可表現(xiàn)為頭頸部不自主扭轉(zhuǎn)、歪倒、向前傾或向后仰,后期頭頸部常固定于某一異常姿勢(shì),受累肌肉常伴有疼痛、僵硬感,患者常以為患了頸椎病而延誤診治。檢查可發(fā)現(xiàn)患者痙攣肌肉肥大,可伴有頭部震顫(頭抖),癥狀可因情緒激動(dòng)、精神緊張、工作疲勞等加重,在頭部得到支持時(shí)可減輕,睡眠時(shí)消失。

          臨床上根據(jù)肌肉受累范圍常可以分為四型:(1)扭轉(zhuǎn)型:頭繞身體縱軸向一側(cè)做痙攣性旋轉(zhuǎn);(2)后仰型:陣發(fā)性或持續(xù)性頭向后仰,可以影響患者行走;(3)前屈型:頭向前屈,下頜抵在胸前;(4)側(cè)傾型:頭偏離縱軸向左或向右,靠近肩部,常伴有同側(cè)聳肩。

          痙攣型斜頸的治療,由于目前病因尚未完全闡明, 因此以控制癥狀治療為主,包括口服藥物治療、手術(shù)治療及高選擇性頸部肌肉肉毒毒素注射治療,可以輔以康復(fù)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等。常用的口服藥物有多巴胺能藥物、抗膽堿藥物、GABA能、肌松劑等藥物治療,但總體療效欠佳;經(jīng)手術(shù)在腦深部植入電極可以使部分患者癥狀得到控制,但手術(shù)費(fèi)用昂貴。肉毒毒素能夠高選擇性抑制注射肌肉的痙攣性收縮,從而可以有效的控制癥狀,患者所受的痛苦少,目前已經(jīng)成為局限性肌張力障礙的首選治療方案。

          我院“德國(guó)肉毒毒素行醫(yī)資格”獲得者靳令經(jīng)副主任醫(yī)師領(lǐng)銜的肉毒毒素治療團(tuán)隊(duì)無(wú)疑給廣大痙攣性斜頸的患者帶來(lái)了福音,希望通過(guò)長(zhǎng)期正規(guī)的肉毒毒素治療,使患者癥狀得以緩解,從而使其早日回歸正常的工作和生活。

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