“頭暈目眩”不一定是頸椎病
老張今天夜里翻身時突然出現劇烈的頭暈，天旋地轉不敢睜眼，伴有惡性、嘔吐，休息片刻后略有改善，但坐起及躺下的過程中都會有短暫的眩暈。老伴想，這肯定是頸椎病發了，趕快陪她到醫院就診。到醫院就診后醫生診斷為“良性陣法性位置性眩暈”――一個從來沒有聽說過的怪名詞，給她擺了幾個姿勢后頭暈竟然緩解了，這究竟是怎么回事呢？上海市同濟醫院神經內科靳令經
良性陣發性位置性眩暈，顧名思義，良性是指該疾病是可以治愈的；陣發性，是指該疾病會反復發生且每次發作時間短暫，一般持續時間不超過一分鐘，而非持續性；位置性是指多在變動頭位時發生，比如在睡覺躺下或在床上翻身時出現，也可以在屈身或仰頭時出現，比如去理發店洗頭時；眩暈，是非常劇烈的頭暈，伴有天旋地轉或晃動感，常伴惡心、嘔吐等植物神經功能紊亂癥狀。
良性陣發性位置性眩暈是怎樣發生的呢？人的耳內存在著調控人身體平衡的重要結構，由橢圓囊、球囊和3個相互垂直的半規管組成。其內含有感受人重心和頭位置變化的毛細胞及碳酸鈣鹽結晶，后者結構似石頭，故稱為耳石。良性發作性位置性眩暈的原因尚未被完全闡明，大多數學者認為和耳石脫落有關。頭部外傷或老化可能會導致耳石脫落至半規管，長期姿勢固定也容易誘發耳石異常沉積。當頭位變化時，耳石由于重力作用在半規管中轉動就會對其中的感受器產生過度刺激，引起劇烈眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內，滾珠無序游動，導致平衡失調。醫生治療就是通過手法轉動，將在迷宮道中滾動的滾珠回到原來的位置上去，恢復平衡。
研究已經證實，良性陣發性位置性眩暈是頭暈發作的首要病因，然而，由于對這種病的認識不足，病人往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病或是腦供血不足，應用多種藥物、理療甚至頸椎手術后也不見好轉，給病人的生活帶來極大不便。實際上在大多數情況下這種病可以通過手法復位得到緩解，通過依次變換患者頭的位置，將位于半規管中的耳石引導到橢圓囊內，使其無法引起眩暈。因此病人一旦有嚴重的眩暈，應該到有經驗的醫生那里去診治，明確診斷，并可根據耳石脫落的位置不同，采用相應的治療辦法，使癥狀早日緩解。
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