頸椎不穩癥的病因:
1、先天性發育異常2、局部炎癥3、解剖因素(超過椎管矢狀徑的1/3)4、外傷5、血供因素6、其他(頸椎退行性變、手術、腫瘤等)
上頸椎不穩的X片特點:對上頸椎不穩者除常規X正側位片外,應強調:北京地壇醫院骨科張強
1、 開口位(以頸1、2為中心的正位點片)
2、 頸1、2為中心的側位屈曲點片 除觀察有無顱底凹陷癥、頸椎有無先天性畸形及測繪顱底各條連線(常用的有Mc Gregor線 、Chamberlain 線、Fischgold 線和Metzger線)外,尚應測量寰齒間的前后距離以判定有無寰樞脫位并推斷有無脊髓受壓。(正常情況下,寰椎前弓后下緣與齒狀突前緣的間距〈ADI〉為2~3mm〈女性偏小〉,前屈時稍寬,仰伸時則窄,如超過4 mm屬異常。亦可同時測量寰椎后弓前緣與齒狀突后緣的間距(SAC),并求出兩者比值即齒狀突后方椎管比率。
3、 其他 在正常情況下齒狀突后方椎管比率占62%~63%,小于則表示異常。
下頸椎不穩的X片特點:對下頸椎不穩者除常規X正側位片、斜位片外,應強調拍過伸及過屈動力性側位片,可清晰的顯示出椎節移位的方向及程度。
相關文章
免費提問