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談談頸椎病的診斷和手術治療的方法和風險

發布時間：2015-06-11 來源：中華康網

　　談談頸椎病的診斷和手術治療的方法和風險武漢大學人民醫院骨科3(脊柱創傷科)明江華

　　武漢大學人民醫院骨科明江華

　　隨著社會老齡化的進程和核磁共振技術的發展，頸椎病的發病率似有提高！長時間的伏案工作和學習，頸椎病有年輕化的趨勢。骨科門診就診的頸椎病患者的比例在逐年升高。作為普通百姓，如何了解自己是否患有頸椎病呢？大家不妨學習一下頸椎病的相關知識。

　　頸椎病在臨床上一般分五型，即1，神經根型：以肩背部疼痛和上肢麻木為主；2，椎動脈型：女性多見，以頸部不適、頭昏頭痛為主；3，交感型：以頸肩部不適并心慌、胸悶、多汗為主；4，脊髓型：是頸椎病中對患者損害最嚴重的一種，表現為四肢或單側身體麻木、疼痛、或感覺障礙，步行無力、步態不穩。5，混合型：合并有兩種或以上的癥狀。

　　患者如有上述癥狀應及時就診，醫生應對患者作一次全面的骨科體檢，初步判斷是否頸椎病？屬那一型？有無肌力下降和病理征；需拍頸椎X片，嚴重者應做頸椎CT和核磁共振，頭昏、耳鳴、聽力下降的患者應做腦血流圖檢查、耳部前庭功能實驗和電測聽檢查；四肢麻木的患者應做四肢肌電圖檢查。一般通過上述檢查和排除，基本上能明確診斷。

　　臨床上大多數頸椎病是可選擇保守治療的，但對于脊髓型、嚴重的神經根型的頸椎病是需要手術治療的；尤其是脊髓型的頸椎病，往往因為脊髓受壓發生缺血變性，如果因為懼怕手術，延誤了最佳的手術時機，失去了功能恢復的機會！根據病情的需要手術的方法有前路手術和后路手術，有的患者需要前后路聯合手術。根據患者的年齡，老年患者可選擇融合術（椎間融合器加前路鋼板），中青年可選擇非融合手術（頸人工椎間盤置換術）。

　　關于手術風險：任何手術都有風險存在，頸椎手術一樣。需要手術醫生經過嚴格的培訓和良好的手術技巧。術前做好健康教育、氣管訓練(前路手術)、術中仔細操作、術后精心護理，手術風險是可控的！對于一般的頸椎病，手術能取得很好的效果，有的患者術后就能感到立竿見影的效果。

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