痙攣性斜頸
痙攣性斜頸是一種臨床常見的局灶性肌張力障礙性疾病，患者頸部肌肉發生不能隨意控制的收縮，引起頭頸部不自主扭轉和姿勢異常的一類疾病，對患者的工作、生活及社交產生嚴重影響。痙攣性斜頸可發生于任何年齡，中老年多見、女性略多于男性，發病率為十萬分之九，其病因尚不明確，少數患者可能有家族史，也可以繼發于腦炎、多發性硬化、一氧化碳中毒后。上海市同濟醫院神經內科靳令經
該病起病緩慢，早期可表現為頭頸部不自主扭轉、歪倒、向前傾或向后仰，后期頭頸部常固定于某一異常姿勢，受累肌肉常伴有疼痛、僵硬感，患者常以為患了頸椎病而延誤診治。檢查可發現患者痙攣肌肉肥大，可伴有頭部震顫（頭抖），癥狀可因情緒激動、精神緊張、工作疲勞等加重，在頭部得到支持時可減輕，睡眠時消失。
臨床上根據肌肉受累范圍常可以分為四型：（1）扭轉型：頭繞身體縱軸向一側做痙攣性旋轉；（2）后仰型：陣發性或持續性頭向后仰，可以影響患者行走；（3）前屈型：頭向前屈，下頜抵在胸前；（4）側傾型：頭偏離縱軸向左或向右，靠近肩部，常伴有同側聳肩。
痙攣型斜頸的治療，由于目前病因尚未完全闡明， 因此以控制癥狀治療為主，包括口服藥物治療、手術治療及高選擇性頸部肌肉肉毒毒素注射治療，可以輔以康復訓練、放松訓練等。常用的口服藥物有多巴胺能藥物、抗膽堿藥物、GABA能、肌松劑等藥物治療，但總體療效欠佳；經手術在腦深部植入電極可以使部分患者癥狀得到控制，但手術費用昂貴。肉毒毒素能夠高選擇性抑制注射肌肉的痙攣性收縮，從而可以有效的控制癥狀，患者所受的痛苦少，目前已經成為局限性肌張力障礙的首選治療方案。
我院“德國肉毒毒素行醫資格”獲得者靳令經副主任醫師領銜的肉毒毒素治療團隊無疑給廣大痙攣性斜頸的患者帶來了福音，希望通過長期正規的肉毒毒素治療，使患者癥狀得以緩解，從而使其早日回歸正常的工作和生活。
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