多囊卵巢綜合征-臨床表現

          發布時間:2015-04-21   來源:中華康網   

          PCOS是一個綜合征,不是一種疾病。該綜合征的異質性難以確定其病機制,可有多種潛在病因學和多種臨床表現。圍青春期出現癥狀是一個診斷標準,圍青春期發病有足夠的循證證據。

          月經失調,包括月經稀發、月經過少、閉經過少是PCOS早期的和主要的常見癥狀。PCOS的月經不規律表現為慢性的,最常見的是由于無排卵引起的月經不定時。部分PCOS婦女閉經時間較長,伴有子宮內膜萎縮。有些婦女開始月經規律,后來月經不規律。青島市立醫院婦科孫寶治

          生育期婦女可因排卵障礙導致不孕。Stein 和 Leventhal首先描述PCOS婦女不育。PCOS婦女不育的發生率為35%~94%。但根據一項回顧性研究,PCOS婦女象健康婦女一樣可以生育,盡管常常在不孕治療后。一些研究描述到PCOS婦女流產率增加,機制不清。

          雄激素過多是PCOS的第二常見特征。臨床上,PCOS婦女雄激素過多的最常見的體征是多毛。PCOS婦女多毛的發生率為17%~83%。多毛可出現于圍青春期或青春期后。評價多毛的最常用指標是 Ferriman-Gallwey評分。 雄激素過多的另一個常見體征是痤瘡。明顯的男性化體征,即男性型禿頭、脫發、多肌肉塊、音粗、或陰蒂肥大通常提示產生雄激素腫瘤或卵巢濾囊胞膜細胞瘤。

          多數研究者發現,30%~50%PCOS婦女肥胖。PCOS婦女肥胖傾向于腰-臂比率(waist-hip ratio, WHR)增加,即腹部肥胖(abdominal or visceral obesity),腰圍/臀圍≥0.80。

        部分PCOS婦女表現有黑棘皮癥,即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉著,如天鵝絨樣。
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