淺析子宮內膜異位癥的診斷方法

          發布時間:2016-02-28   來源:中華康網   

          日常生活當中大家需要注意子宮變化,避免造成不孕不育的出現,而且要注意調理,合理地關注自己的身體,避免造成不良的后果,同時也要注意診斷方式,有效地進行保健,以免造成更多困擾,那么,子宮內膜異位癥的診斷方法是什么?

          子宮內膜異位癥的診斷方法:

          1、病史詢問的重點是月經史、孕產史、家族史及手術史。特別注意疼痛或痛經的發生發展與月經和剖宮產、人流術、輸卵管通液術等手術的關系。

          2、婦科檢查除雙合診檢查外,應特別強調必須進行三合診檢查。盆腔子宮內膜異位癥時子宮多為后位,活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結節為特征性的體征;卵巢子宮內膜異位癥者,在附件區可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊,活動度差,往往有輕度觸痛,囊腫一般小于10cm。

          3、腹腔鏡檢查是目前國際公認的內異癥診斷的最佳方法。在 腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶,診斷可基本成立,術中所見亦是臨床分期的重要依據。特別是輕、中度子宮內膜異位癥、可疑內異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結節,而B型超聲檢查又無陽性發現的患者,有條件的應將腹腔鏡作為首選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內膜異位癥最常用的方法。

          4、其他輔助檢查

          (1)影像學檢查:陰 道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內膜異位囊腫和直腸陰道隔內異癥的重要手段。其診斷敏感性達97%,特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內膜 異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內容物,與周圍臟器特別是與子宮的關系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形,囊腫可為單房或多房,有較明顯的界限,與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平,囊內有點狀細小的絮狀光點。囊腫大小隨月經周期出現一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性,不能單純根據B型超聲 圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內異癥的診斷價值與B型超聲相當,但檢查費用較高。

          (2)CAl25值測定:中、重度內異癥患者血清CAl25值可能會升高,但一般均為輕度升高,多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限,且與多種疾病有交叉陽性反應,因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。

          (3)抗子宮內膜抗體:正常婦女血清中抗子宮內膜抗體多為陰性,內異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%~90%,特異性90%~l00%。患者血液中檢測出該抗體,說明體內有異位內膜刺激及其體內免疫內環境改變。但本法目前在臨床尚未普及。

          日常如何預防子宮內膜異位癥?

          1、對有嚴重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的患者應盡早治療,以免經血逆流入盆腔引起子宮內膜的異位種植。

          2、指導患者在行經期盡量避免過度或過強的活動,以防止劇烈的體位和腹壓變化引起的經血倒流。

          3、醫護人員應避免在經期進行宮腔內操作,指導患者避免月經期及月經剛凈時同房,以免將脫落的子宮內膜經輸卵管送入盆腔,減少發病因素。

          4、鼓勵產后盡早做產后體操,以防子宮后傾。

          其實大家需要盡早了解子宮內膜異位癥,而且要注意自己的身體調理方式,避免造成月經不調,很多的女性還會出現不孕,平時大家需要盡早的調節自己的身體,而且要注意護理方法,有效進行飲食并且在日常生活當中也要注意檢查事項,以免造成疾病嚴重。

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