“80后”的小王每次月經期那幾天，總是痛得在床上打滾……起初，她以為結婚后，痛經會自然“不治而愈”，也沒太重視，最多是受不了時服上幾片止痛藥。可婚后的小王痛經并未好轉。更令她難以啟齒的是，有時候同房的時候會突然感到疼痛。而且結婚1年多了自己的肚子遲遲沒有動靜。在朋友建議下她到醫院檢查，醫生說她患有“深部浸潤型子宮內膜異位癥”，而這可能就是她久久未能懷孕以及性交痛的原因。復旦大學附屬婦產科醫院婦科張英

　　今年40歲的楊女士，患上了一種“怪病”。每次來月經除了小肚子痛的死去活來外，大便也不正常。月經頭兩天，出現便秘，伴明顯的肛門墜漲感；月經一結束，就出現腹瀉，有時候甚至有血便！并且隨著時間的推移，病情逐漸加重。楊女士看了多家醫院，甚至做了痔瘡手術，但癥狀均沒有改善，楊女士為此非常的苦惱。在一位當地醫生的建議下，楊女士來到了復旦大學附屬婦產科醫院，醫生經過檢查后考慮是“深部浸潤型子宮內膜異位癥”，需要手術治療。

　　女性子宮內膜異位癥已成為一種常見婦科疾病，發病率并不少，并逐漸被大眾所熟知。深部浸潤型子宮內膜異位癥（簡稱深部內異癥）卻并不常見，是一種病變更為嚴重的子宮內膜異位癥。其常見發病人群主要是處于生育年齡的女性。深部內異癥病灶累及部位常見于陰道直腸隔、子宮后陷凹、直腸、輸尿管周圍甚至是膀胱。病灶累及不同部位，可產生性交痛、肛門墜漲感、經期腹瀉便秘交替及血便、輸尿管積水甚至血尿等相應癥狀。深部內異癥常見癥狀也包括痛經、不孕、經量增多等。

　　深部內異癥的首要治療方法是手術+藥物聯合治療。在手術前，需要詳細的體格檢查及相關輔助檢查來確定手術方案。由于深部內異癥病灶常常累及較為重要的臟器（如：腸管、輸尿管及膀胱等），手術難度大大增加，往往需要外科醫生同臺手術。而手術后并非萬事大吉，需要根據患者年齡、是否有生育要求及其他疾病基礎等綜合制定后續的藥物治療及隨訪方案，才能有效的預防疾病的再次復發。

　　團隊介紹

　　華克勤保留生殖內分泌功能微創治療團隊由復旦大學附屬婦產科醫院婦科華克勤教授作為首席專家。擅長微創治療保留女性生殖內分泌功能的各類婦科疾病，包括婦科 良惡性腫瘤（包括妊娠合并婦科腫瘤），子宮內膜異位癥，生殖道畸形，子宮脫垂等盆底功能障礙疾病，剖宮產切口憩室等。特別專注于腫瘤的精準微創治療和生殖 內分泌功能保護性治療。成功開展了宮頸癌保留子宮的廣泛宮頸切除術、有生育二胎需求的剖宮產切口憩室的宮腹腔鏡修補術和經陰道修補術、宮頸陰道閉鎖的生物 網片代宮頸代陰道成形術等婦科復雜手術的微創術式。在腹腔鏡和機器人精準微創治療宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌包括妊娠合并婦科腫瘤，各類生殖道畸形等婦科 疑難手術方面創造了多項成功案例并積累了豐富臨床經驗。

　　團隊在深度子宮內膜異位癥微創治療中的優勢：華 克勤教授領銜的微創治療團隊近年來在傳統腹腔鏡微創手術的基礎上積極開展3D腹腔鏡和機器人手術治療各類子宮內膜異位癥，包括卵巢內模樣囊腫、腹壁切口異 位癥、深部子宮內膜異位癥等等。在各類子宮內膜異位癥的處理中堅持保留器官、保護功能的理念，結合微創手術和正規術后輔助治療，最大程度地減少創傷、保護 功能、減少復發，為內異癥患者帶來了福音，在國內外均處領先地位。相關研究成果已在國際雜志發表，并在國際會議發言。

　　重要提示：如 果您發現自己的痛經并不是僅僅局限在下腹部，也就是小肚子處，常呈放射性疼痛至大腿、肛門等處，并伴有性交痛或經期大便或小便異常，那么為節省您的就診時 間，省去多次掛號的麻煩，請就診前帶好外院的就診資料，包括病歷本、影像學資料等（包括B超報告、盆腔MRI原片），我們在確診后，會盡早為您安排入院， 并在一周內手術。

　　團隊成員

　　華克勤：主 任醫師，教授，博導，復旦大學附屬婦產科醫院黨委書記，現任上海醫學會婦產科分會主任委員。擅長微創技術治療宮頸癌、子宮內膜癌、外陰癌、先天性無陰道無 宮頸、子宮憩室、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮脫垂。曾負責多項國家自然基金等項目。國務院特殊津貼獲得者，曾獲得全國“爭先創優”先進個 人、上海市領軍人才、中國女子醫學科技獎、上海市首屆仁心醫師獎、上海市首屆最美女醫師獎、上海市高尚醫德提名獎、上海市科技創新能手、上海市“三八紅旗 手”等稱號。

　　丁景新：副 主任醫師，醫學博士，碩士生導師，擅長婦科腹腔鏡手術，擅長女性生殖道畸形、子宮內膜異位癥、宮頸癌、外陰癌、盆底功能障礙等疾病。現任中華醫學會婦科腫 瘤分會青年委員會委員，中國整形美容協會女性生殖整復分會理事，上海市醫學會婦產科分會青年委員。主持國家自然科學基金面上項目2項，上海市市級醫院新興 前沿技術聯合攻關項目1項，上海市衛生局青年基金項目1項。SCI論文第一作者及聯合通訊作者共13篇。論文多次在國際會議口頭交流。

　　陳義松：副主任醫師，醫學博士，擅長婦科微創，如子宮脫垂、尿失禁、生殖道畸形、宮頸癌、內膜癌、卵巢癌、切口憩室、內膜異位癥、囊腫等。

　　張英：副主任醫師，醫學博士，保留生育的微創治療團隊骨干成員。擅長婦科良惡性腫瘤的臨床診治，并致力于婦科良惡性疾病的生殖內分泌功能保護。

　　張旭垠：醫學博士，主治醫師，擅長婦科腫瘤、子宮內膜異位癥及盆底功能障礙疾病的診治。

　　謝夢：醫學博士，主治醫師。擅長各類婦產科疾病的超聲檢查，并陸續開展彈性成像技術、超聲造影等超聲新技術應用于婦科腫瘤、子宮內膜異位癥、盆底功能障礙疾病的診斷。