：子宮內膜異位癥除了會引起痛經之外，還可能會引起腎臟的病變？

　　姚書忠教授：如果異位的子宮內膜病灶長在輸尿管上，就有可能引起輸尿管梗阻，從而導致腎積水。然而，這一切往往是在靜悄悄的變化著，患者完全沒有感覺。因此，我們呼吁，凡是患有嚴重子宮內膜異位癥的病人，一定要進行常規腎臟B超的檢查，警惕腎功能的損害。 中山大學附屬第一醫院婦科姚書忠

　　：子宮內膜異位癥的治療是不是非常麻煩？

　　姚書忠教授：到目前為止，子宮內膜異位癥都是非常麻煩的疾病。目前認為子宮內膜異位癥可分為三種類型：腹膜型、卵巢巧克力囊腫和深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）。

　　其中，深部浸潤型子宮內膜異位癥累及到腸道或泌尿道時，處理起來就會非常復雜。由于很多醫生欠缺這方面的手術技能，往往不去處理，或者僅僅是處理某一部分而未進行綜合的治療。

　　例如婦科醫生僅處理了巧克力囊腫，泌尿外科醫生僅將病變部分輸尿管切除，而普外科醫生僅僅將腸道病灶切除，往往都不是整體的思路。因此，很多病人做完手術之后還是非常痛，沒有徹底解決問題。

　　：子宮內膜異位癥的手術難度是不是很大？

　　姚書忠教授：相比于子宮內膜癌和宮頸癌，某些子宮內膜異位癥的手術難度更大。

　　早期子宮內膜癌和子宮頸癌往往不會對盆腔結構造成改變，病灶多數局限于子宮。盆腔炎解剖結構基本沒有改變，因此手術相對容易。而子宮內膜異位癥則不同，它雖不是癌癥，但異位的子宮內膜主要在盆腔的不同位置生長，導致盆腔解剖結構變異。同時，病灶的浸潤會導致組織的硬化、粘連。解剖結構變化之大，會導致某些經驗不太豐富的醫生無從下手，而手術的風險也隨之增大。所以，對比較復雜的子宮內膜異位癥，不少醫院并不開展這方面的手術。

　　：復雜的子宮內膜異位癥是否需要多學科醫生的合作？

　　姚書忠教授：對于復雜的子宮內膜異位癥，除了手術難度大之外，必需多學科的醫生進行合作，才能盡可能一次手術徹底解決病人的問題。

　　當病灶出現在腸道時，就需要普外科醫生協助手術切除病灶并修補腸道；當病灶出現在輸尿管或膀胱時，就需要泌尿外科醫生對輸尿管、膀胱等進行手術處理；而最初評估病人的情況，決定手術范圍，處理盆腔內的病灶，則需要婦科醫生進行整體規劃。

　　因此，我們成立了以婦科為主、胃腸外科、泌尿外科共同參與的多學科團隊進行合作。一次手術盡量徹底解決病人的問題，而不要讓病人重復手術。

　　：對于嚴重深部浸潤型子宮內膜異位癥的手術，中山一院開展了多少例？

　　姚書忠教授：從2006年開展這項手術至今，一共進行了200多例。其中，涉及腸道切除或修補有70多例，涉及到泌尿道手術的有20多例。