改良超長方案的具體實施方法：一般情況下在月經(jīng)來潮第2-3天肌肉注射達菲林2.5mg或者1.5mg或者3.75mg（具體劑量根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥或肌瘤的大小而定），28天后來院再次注射達菲林1.5mg或者1.25mg，有的患者在第一次達菲林注射后就不會來月經(jīng)了，有的患者是在第二次達菲林注射后月經(jīng)不再來潮，總之月經(jīng)來潮與否都沒有關(guān)系，也沒有任何影響，這一點告訴患者不用糾結(jié)，不管是達菲林注射后第一次，還是注射后第二次來不來月經(jīng)都沒關(guān)系的。第二次達菲林注射后14-18天后啟動進入周期開始促排卵。促排卵需要連續(xù)打針10-12天左右就可以取卵了。有的病人問第二次達菲林注射后14天和18天有什么區(qū)別，其實從妊娠率的角度基本沒有區(qū)別，唯一的區(qū)別是14天開始啟動可能比18天開始啟動多用1-2支針而已。上海長海醫(yī)院生殖中心張慧琴

改良超長方案也可以用于冷凍胚胎移植。具體方法同上，只不過第二次達菲林注射后14-18天開始，不是促排卵，而是口服補佳樂，具體是：補佳樂每晚2片共5天，然后早晚各2片共5天(即每天4片），然后是早中晚各2片共3天（即每天6片），之后就需要來做陰超檢查內(nèi)膜了，必要時抽血查內(nèi)分泌激素。

上面提到的達菲林注射，如果不是3.75mg，而是2.5mg、1.5mg、1.25mg都是可以幾個人合伙拼1針的，這樣可以降低每一個病人的費用。因為一整支達菲林是3.75mg，價格是1772元，如果每個病人需要注射1.5mg，那么2個病人就可以用一支，這樣費用就可以降低一半。所以我們中心經(jīng)常會讓病人來預(yù)約拼針，比如你今天月經(jīng)來潮了，那么你今天就可以打電話或者通過給我留言，說我今天來月經(jīng)了，需要預(yù)約達菲林，那么我們就可以給你登記達菲林合伙拼針。當然，前提是我們先幫你制定好了改良超長方案才行。這個預(yù)約需要你月經(jīng)來潮了來約，或者月經(jīng)來潮第2-3天來醫(yī)院預(yù)約，有的時候需要做個陰超排除雙側(cè)卵巢內(nèi)的殘余的大卵泡。

很多患者會問改良超長方案到底有什么好處。首先我們要明確達菲林的作用。達菲林是一種降調(diào)節(jié)的藥物，它作用于人類的下丘腦，使下丘腦不再發(fā)出促進卵泡發(fā)育的激素信號，那么腦垂體、卵巢就不會再有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，雙側(cè)卵巢都會處于非常安靜、平靜的狀態(tài)，也就是會好好休息，子宮內(nèi)膜也會很薄。一般達菲林注射后14天可以達到完全降調(diào)的作用，28天后作用會消失。兩次達菲林降調(diào)對緩解子宮內(nèi)膜異位癥、縮小子宮肌瘤都有很好的效果，2次達菲林注射后子宮、雙側(cè)卵巢也會回到非常初始的狀態(tài)，舉個不太恰當?shù)睦樱拖裼嬎銠C經(jīng)過系統(tǒng)重裝后又恢復了原來的活力一樣。這時啟動促排卵治療或者用補佳樂準備內(nèi)膜，都會收到很好的效果，卵泡一般會生長的很好，均勻度很好，內(nèi)膜也會生長的很好，不會再出現(xiàn)不均勻的狀態(tài)，所以改良超長方案無論是用于新鮮取卵周期還是用于冷凍胚胎移植，都是有很高的臨床妊娠率。

對于反復著床失敗的患者，應(yīng)用改良超長方案+囊胚移植就能明顯提高臨床妊娠率，這一點臨床實踐已經(jīng)證實。絕大多數(shù)病人都是可以應(yīng)用改良超長方案的，但卵巢儲備功能極度低下、卵泡數(shù)太少的的患者不太適合用改良超長方案。