早產的診斷和治療是什么呢?

          發布時間:2016-03-24   來源:中華康網   

          要知道在我們的日常生活當中孕婦朋友們出現了早產的情況并不是特別的少見了,早產的出現會給孕婦朋友們帶來極大的危害和痛苦,那么早產的診斷和治療是怎樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹吧:

          診斷檢查

          以往有流產、早產史或本次妊娠期有陰道流血史的孕婦容易發生早產。診斷早產一般并不困難,但應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相區別。生理性子宮收縮一般為不規則、無痛感,且不伴宮頸管消退等改變。若子宮收縮較規則,間隔5-6分鐘,持續30秒鐘以上,伴以宮頸管消退>75%以及進行性宮口擴張2cm以上時,可診斷為早產臨產。

          治療方案

          治療原則:若胎兒存活胎膜已破、無胎兒窘迫、胎膜未破,應設法抑制宮縮,盡可能使妊娠繼續維持。若胎膜已破,早產已不可避免時,應盡力設法提高早產兒的存活率。

          1.臥床休息 一般取左側臥位,可減少自發性宮縮,增加子宮血流量,增強胎盤功能,增加胎兒氧供與營養。

          2.抑制宮縮藥物:

          (1)B—腎上腺素受體激動劑:這類藥物可激動子宮平滑肌中的β2受體,抑制子宮平滑肌收縮,減少子宮的活動而延長妊娠期。但其副反應較多,特別是心血管副反應較突出,常使母兒雙方的心率增快,孕婦血壓下降。此外,尚有惡心、嘔吐、頭昏、出汗及血糖增高等副反應,應予注意。目前常用藥物有: 1)利托君(ritodrine):150mg加于1%葡萄糖液500ml,稀釋為0.3mg/ml的溶液行靜脈滴注,保持在0.15-0.35mg/min滴速,待宮縮抑制后至少持續滴注12小時,再改為口服10mg,每日4次。 2)沙丁胺醇(salbutamol):口服2.4~4.8mg,通常首次4.8mg,以后每8小時口服2.4-4.8mg,直至宮縮消除時停藥。

          (2)硫酸鎂:鎂離子直接作用于子宮肌細胞,拮抗鈣離子對子宮收縮的活性,從而抑制子宮收縮。一般采用25%硫酸鎂16ml加于5%葡萄糖液100~250ml中,在30~60分鐘內緩慢靜脈滴注,然后用25%硫酸鎂20~40ml加于5%葡萄糖液500ml中,以每小時1~2g速度靜脈滴注,直至宮縮停止。用藥過程中應注意呼吸(每分鐘不少于16次)、膝反射(存在)及尿量(每小時不少于25ml)等。

          (3)前列腺素合成酶抑制劑:前列腺素有刺激子宮收縮和軟化宮頸的作用。前列腺素合成酶抑制劑可抑制前列腺素合成酶、減少前列腺素的合成或抑制前列腺素的釋放以抑制宮縮。常用藥物有吲哚美辛及阿司匹林等。由于藥物可通過胎盤抑制胎兒前列腺素的合成與釋放,使胎兒體內前列腺素減少,而前列腺素有維持胎兒動脈導管開放的作用,缺乏時導管可能過早關閉而致胎兒血循環障礙。因此,此類藥物已較少應用,必要時僅能短期(不超過1周)服用。

          3.鈣拮抗劑 抑制鈣進入子宮肌細胞膜,抑制縮宮素及前列腺素的釋放,達到治療早產的效果。常用硝苯地平10mg舌下含服,每日3-4次,對母嬰無明顯副作用。

          4.鎮靜劑 鎮靜劑不能有效抑制宮縮,卻能抑制新生兒呼吸,故臨產后忌用。僅在孕婦精神緊張時作為輔助用藥。

          5.新生兒呼吸窘迫綜合征的預防 為避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征,可在分娩前給予孕婦地塞米松5mg肌內注射,每日3次,連用3日。緊急時,經羊膜腔內注入地塞米松10mg,并行胎兒成熟度檢查。

          6.其他 臨產后慎用嗎啡、哌替啶等抑制新生兒呼吸中樞的藥物;產程中應給孕婦氧氣吸人;分娩時可作會陰后—斜切開以防早產兒顱內出血等。

          上面這些就是關于早產的診斷和治療是怎樣的這個問題的一些相關內容的介紹,希望通過這些內容能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,提醒朋友們早產的出現是不容忽視的,所以如果一旦出現了這個癥狀一定要及時的去正規的醫院進行診治。

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