早泄是男性最常見的性功能障礙，發病率可達20%-30%，而我國普通人群中包皮過長者達30%左右，也是男性的一個常見問題，同時出現這兩種問題的患者數量眾多。然而由于國人對于 “性問題”的保守，以及互聯網、報紙等媒體的錯誤信息的干擾，致使大眾對于這兩種問題的認知還不夠正確全面，網絡上討論這兩者之間的話題往往比較多，如何正確認識這兩者之間的關系對于疾病的診療顯得極為重要。南方醫科大學南方醫院泌尿外科魏強

　　1.      什么是包皮過長？

　　包皮過長是指陰莖頭被包皮覆蓋，陰莖勃起后龜頭也不能完全外露，但能用手向后翻轉包皮暴露龜頭，包皮過長一般是由父母遺傳基因決定。通常男性新生兒出生以后，包皮內板和陰莖頭之間有粘連，此后粘連被逐漸吸收，內板和龜頭可逐漸分離，至青春期前陰莖頭自然露出。

　　2.      包皮過長會引起早泄嗎？

　　要明確這個問題，首先應了解男性射精的正常生理：在性生活中，人們通過視覺、聽覺、觸覺等感受器接受性刺激的信號，然后神經系統將這些信號傳入大腦，當我們的性刺激到達一定程度，超過了射精閾值時，大腦就會做出射精的命令，傳遞到生殖器官出現射精，同時伴隨著強烈的快感。在參與射精的感受器中，性器官感受器是最重要的，它們主要分布在包皮、包皮系帶、包皮口及陰莖頭，如果這些感受器的敏感性增加，就會使傳入到大腦的信號增多，縮短到達射精閾值的時間，引起早泄。

　　包皮覆蓋龜頭及冠狀溝區的敏感區域，過長的包皮是導致龜頭性感受器敏感性增加的一個危險因素。因為（1）包皮本身具有性感受器的作用，包皮過長的患者在性交時包皮受到的刺激較正常人多；（2）由于包皮的包裹，龜頭不能很好的外露，缺乏外界的正常摩擦刺激，使其對于性刺激的敏感性維持在一個較高的水準；（3）包皮過長容易引起包皮或者龜頭的炎癥，這些炎癥對于龜頭會產生額外的刺激，增加其敏感性。所以，對于合并包皮過長甚至包莖的早泄患者，過長的包皮可能是早泄的誘因，相應的，對于這些患者，包皮環切術成為了治療早泄的選擇。切除過多的包皮，可以破壞一部分性感受器，使得性器官整體的敏感性下降，也避免了包皮龜頭反復炎癥的發生，減少了不良刺激，從而達到治療早泄的目的。

　　3.      切除了包皮后早泄一定會好轉嗎？

　　射精是一個非常復雜的生理過程，其中需要生殖系統，神經系統、內分泌系統等眾多系統的配合與參與，任何一個地方出現了異常都會引起射精加快，性感受器只是其中的一環。有許多包皮過長的患者并不會出現早泄，而有早泄的患者同樣也并不全是包皮過長，包皮過長只是早泄的誘因之一，而不是必然原因，包皮環切術也不能保證一定會使早泄癥狀好轉。鑒于包皮過長容易引起炎癥，并且會對患者心理產生不良影響，不利于早泄患者治療，臨床上我們仍推薦合并包皮過長的早泄患者行包皮環切術。對于切除包皮后早泄未得到緩解的病人，也不要失去治療的信心，目前對于早泄的成熟治療方法有許多，如口服藥物治療，局部噴涂局麻藥等，都能取得不錯的療效。