姜輝 劉德風(fēng)  （《家庭醫(yī)生》 2009年 弟13期）

   近些年來(lái)，關(guān)于包皮手術(shù)的廣告和宣傳可謂鋪天蓋地，其大多從美觀、提高性能力、減少婦科炎癥、降低陰莖癌發(fā)生率等方面進(jìn)行宣傳。　　許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于營(yíng)利目的，也跟著推出激光包皮手術(shù)、韓式包皮手術(shù)、美式包皮手術(shù)等項(xiàng)目。　　不過，切包皮真的那么好嗎?難道它天生就是多余的?北京大學(xué)第三醫(yī)院男性病專科劉德風(fēng)　　包皮并非多余　　以前，我們?cè)J(rèn)為闌尾是一個(gè)多余的器官，于是很多人都主張把它切了;但后來(lái)大家發(fā)現(xiàn)，闌尾也參與機(jī)體的免疫。　　現(xiàn)在，包皮也受到了同樣的“待遇”。但有點(diǎn)不同的是，在切包皮仍未盛行之時(shí)，醫(yī)學(xué)界已認(rèn)識(shí)到包皮的功能。　　包皮具有比較公認(rèn)的三點(diǎn)功能：保護(hù)功能、分泌功能，以及可以保證性生活完美的功能。　　首先，包皮覆蓋在陰莖頭，有助于防止病原微生物的入侵，且能防止龜頭受到硬物的摩擦及外傷。　　其次，包皮自身的分泌物含有殺菌成分，可預(yù)防泌尿系感染。當(dāng)然，若細(xì)菌的生長(zhǎng)超過了包皮的自凈功能，則可能發(fā)生包皮的炎癥。　　再有，包皮內(nèi)板的分泌作用，如同潤(rùn)滑劑，可以增加性生活中的柔潤(rùn)和快感，有利于陰莖的勃起及射精反射。　　切了包皮，性愛時(shí)間不一定延長(zhǎng)　　不過，當(dāng)出現(xiàn)包皮過長(zhǎng)甚至包莖時(shí)，也會(huì)帶來(lái)麻煩，最常見的就是容易引起細(xì)菌感染、粘連，導(dǎo)致龜頭炎;同時(shí)，也增加男性陰莖癌和女性宮頸癌的發(fā)生率。　　另外，若包皮過長(zhǎng)或包莖引起尿道口或前尿道狹窄，則會(huì)造成排尿困難，長(zhǎng)期下去會(huì)損害腎功能。而對(duì)于青春期的少年，還會(huì)限制陰莖的發(fā)育，造成陰莖短小，或引起成年后的性交痛。　　至于包皮過長(zhǎng)和早泄的聯(lián)系，目前還存在爭(zhēng)議。有的觀點(diǎn)認(rèn)為，做了包皮切割術(shù)后可預(yù)防早泄，這是因?yàn)楸┞兜凝旑^長(zhǎng)期受到摩擦，降低了敏感度，結(jié)果延長(zhǎng)了時(shí)間;但有的研究認(rèn)為，在性生活過程，包皮可以減緩和分擔(dān)對(duì)龜頭的刺激，延緩射精，防止早泄。　　包皮過長(zhǎng)，不一定都要切　　當(dāng)然，有人也許會(huì)問，為什么在美國(guó)和穆斯林國(guó)家，孩子在很小的時(shí)候就做包皮手術(shù)?　　其實(shí)，這是伊斯蘭教的教規(guī)。只要是男性穆斯林，都必須在兒童時(shí)(一般5-10歲之間)把包皮割掉。另外，即使是成年的外國(guó)人加入伊斯蘭教，也必須補(bǔ)行此教規(guī)。我國(guó)的回族人民也有此傳統(tǒng)，俗稱“遜乃提”，也叫割禮或成丁禮。　　而在美國(guó)，隨著對(duì)包皮“罪名”的平反，觀念已經(jīng)改變，孩子并非一生下來(lái)就要做包皮手術(shù)。　　實(shí)際上，對(duì)包皮切不切的問題，我們要這樣看：　　首先，必須明確是否屬于包莖或包皮過長(zhǎng)。若是包莖者，必須切：而包皮過長(zhǎng)者，則視情況而定。　　小兒并不急于做手術(shù)。因?yàn)樾『⒃谄甙藲q以前，包皮都比較長(zhǎng)，往往遮住龜頭和尿道外口;青春期后，陰莖快速增長(zhǎng)，包皮自動(dòng)后縮，龜頭和尿道口就露了出來(lái)。　　但如果包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致包皮炎反復(fù)發(fā)作，或炎癥引起瘢痕或粘連，導(dǎo)致排尿困難，或強(qiáng)行翻起包皮后，包皮被卡在冠狀溝而引起腫脹或疼痛者，必須手術(shù)。　　可見，并不是所有男性都需要施行包皮手術(shù)的。再說，隨著衛(wèi)生條件的提高和個(gè)人衛(wèi)生的注意，陰莖癌的發(fā)病率也已經(jīng)顯著下降。