牙髓炎
概述佳木斯大學(xué)第五臨床醫(yī)院口腔科王艷
細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主癥。臨床常分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數(shù)根尖周的病變,特別是炎癥,都是繼發(fā)于牙髓病的。根尖周病變時(shí),也可影響牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發(fā)展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛 臨床癥狀
疼痛是其主要表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時(shí)間短,緩解時(shí)間較長,隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長,緩解時(shí)間較短,乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛起來要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。
預(yù)防
1. 保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持早晚或進(jìn)食后刷牙,飯后漱口,及時(shí)清除留在口里和牙齒之間的食物殘?jiān)图?xì)菌,選用含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒有一定作用。
2. 注意兒童的飲食和口腔衛(wèi)生。兒童飲食要多樣化,適當(dāng)吃些硬性和韌性的食物,可以促進(jìn)其頜骨和牙齒的生長發(fā)育。不要讓兒童含著糖塊睡覺或者吃了甜食不刷牙漱口就睡覺,因?yàn)樘窃谧炖镒兯嵋子诟g牙而得齲齒。
3. 6-12歲兒童恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉,即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉,避免食物碎屑和細(xì)菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙體內(nèi),從而預(yù)防齲齒。
4. 對(duì)于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時(shí)治療,不合適的假牙和牙套及時(shí)處理。
5. 每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查。
6. 得了齲齒時(shí)及時(shí)治療,牙洞淺的要在去除破壞的牙質(zhì)后用適當(dāng)材料充填,使牙齒的形態(tài)和功能得到恢復(fù),防止進(jìn)一步齲壞;牙洞深的齲齒,要根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛}x齒引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔內(nèi)或牙根周圍的細(xì)菌感染,經(jīng)過根管治療保住牙齒。對(duì)于已經(jīng)失去治療價(jià)值的殘冠,殘根及時(shí)拔除、及時(shí)鑲復(fù)
相關(guān)文章
免費(fèi)提問