牙髓炎是指細菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥。以自發性、陣發性疼痛為主癥。臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數根尖周的病變，特別是炎癥，都是繼發于牙髓病的。根尖周病變時，也可影響牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深髓，牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，后期可發展為牙髓壞疽，治療主要有開髓及藥物止痛。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

　　牙髓炎俗稱牙神經痛。表現為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質有以下特點：自發性疼痛，陣發性加劇，呈間歇性發作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發生劇烈疼痛，早期疼痛發作時間短，緩解時間較長，隨著病情發展，晚期則疼痛發作時間長，緩解時間較短，乃至最后無緩解期；夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說“牙痛不是病，痛起來要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化膿期）的癥狀；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經分布區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準確位置。

　　治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內，可以暫時止痛，同時服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用： 1、活髓切斷術； 2、平髓術； 3、牙髓塑代或根管治療。 無保留價值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續擴散。

 　　牙髓病的主要癥狀是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治療過程中，解決疼痛問題是首當其沖的，其應急處理為開髓引流，即在局麻下用銳利的鉆針迅速穿通髓腔使炎癥滲出物從髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔處以安撫止痛，也可同時口服鎮痛劑止痛，針刺止痛也能取得良好的效果。 　　同時，要在治療牙髓病時，采用無痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地減輕牙髓疾病治療中的疼痛，減輕患者的思想負擔，使其配合治療操作，從而取得良好的效果。 

中醫治療牙髓炎　　單驗方

 　　①細辛3克，蓽撥、川椒、薄荷各6克，防風、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。 　　②蓽拔、冰片各3克，共研細末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內，置牙痛處。 　　針灸 　　①上牙取合谷、下關、內庭。下牙取合谷、頰車。強刺激捻轉瀉法，每日 l－2次。 　　②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關、顴突凹下處，下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎穴；以指切壓，逐漸用力、持續15－20分鐘。