白內障術后復發怎么辦

          發布時間:2016-04-13   來源:中華康網   

          白內障患者手術前最擔心的問題是:白內障術后會不會復發?“復發了”怎么辦?

          要回答這個問題首先了解一下晶狀體的解剖和白內障手術。

          晶狀體相當于一個凸透鏡,它是由晶體囊和囊內的皮質和核組成,囊又分前囊和后囊。打個不太恰當的比喻,就像一個雞蛋有外殼、蛋清和蛋黃。晶體混濁就叫白內障。鄭州大學一附院眼科中心張鳳妍

          白內障手術是通過一個2-3mm的切口,將晶體前囊撕開一個直徑約5.5mm的口(像開罐頭一樣),用超聲乳化將渾濁的晶體核及皮質乳化、粉碎、吸出,最后在囊袋內植入一枚人工晶狀體。

          由于這個囊袋的存在,前囊下的晶體細胞會增生,并向后囊移行,從而引起后囊的混濁,隨著白內障術后時間的延長,這種混濁加重,會導致患者術后視力再次下降,這就是患者所擔心的“白內障復發”。我們醫生叫“后發性白內障”,或者叫“后囊膜混濁”。

           后囊膜混濁是白內障術后常見的遠期并發癥之一,主要與白內障術后的時間和年齡有關,年齡越大,發生率越低,術后時間越長,發生率越高,一般老年人的發生率約為20%左右。兒童發生率比較高,幾乎100%,所以8歲以下的孩子手術時就采用了預防措施,即后囊膜中央切除和前段玻璃體切割。

           發生了后囊膜混濁該怎么辦呢?對于絕大部分患者來說,處理這個問題非常簡單,在門診用YAG激光擊一下就可以了,不會有任何痛苦,方便快捷。對于不能配合的患兒,可以先催眠,然后再激光治療。個別后囊膜增厚,激光不能擊透的患者需要采用二次手術治療,手術也比較簡單,把混濁的后囊中央剪開一個孔即可。

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