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年齡相關性白內障的癥狀

發布時間：2015-01-23 來源：中華康網

　　年齡相關性白內障也稱為“老年性白內障”，是最常見的白內障類型，是多種因素綜合作用引起晶狀體發生老化，從透明變混濁的一種退行性病變。一般從50歲開始，中老年人的患病率隨著年齡的增加而明顯升高。在我國，80歲以上的老人，白內障患病率幾乎為100%。流行病學調查發現：年齡、職業、性別、紫外線、糖尿病、高血壓及營養狀況等均為年齡相關性白內障的危險因素。這種白內障的患者一般雙眼發病，可分先后，程度可不一致。大多數病情進展緩慢，早期不影響視功能，當部分病例確因晶狀體混濁而影響視功能時，年齡相關性白內障的診斷才真正具有臨床意義。中山大學中山眼科中心白內障專科鄭丹瑩

　　年齡相關性白內障常以晶狀體混濁最早出現的部位進行分類，包括皮質性、核性和后囊下白內障。其癥狀也因混濁部位不同而不同，其中無痛性漸進性視力下降是最常見的臨床癥狀。

　　一、主要臨床癥狀：

　　1.視力下降：這是白內障最常見的癥狀，由于晶狀體透明度下降引起視物模糊，當晶狀體混濁發生于瞳孔區時，可以引起視力下降。

　　2.對比敏感度下降：指在不同明暗背影下分辨物體的能力下降。以后囊下白內障多見，早期即可發生對比敏感度下降。

　　3.單眼復視或多視：指用單眼視物時出現“重影”現象。多見于晶狀體皮質不均勻混濁，由于屈光指數的改變，使光線通過時聚焦不一致而產生。

　　4.眩光：由于晶狀體皮質混濁導致看燈光時出現光線散射的現象。

　　5.色覺改變：混濁晶狀體對光譜中位于藍光端的光線吸收增強，使患者對這些光的色覺敏感性下降，多見于核性白內障。

　　6.視野缺損：周邊皮質輪輻狀混濁的白內障，可在視網膜形成楔形陰影，導致周邊視野缺損。

　　7.近視性飄移：又稱晶狀體性近視，一般發生于中年后或中年后加重，是由于核硬化引起，多見于核性混濁為主的白內障。

　　8.散光：晶狀體混濁引起屈光指數不均衡而產生散光。

　　二、出現并發癥后的癥狀：

　　1.當皮質性白內障發展到一定程度時，晶狀體可出現體積增大，引起前房變淺，有閉角型青光眼體質者（即原來眼球偏小或前房偏淺的患者）可誘發急性青光眼發作。出現視力突然明顯下降，眼睛紅、痛，可伴同側頭痛，甚至出現惡心嘔吐。