外傷性白內障是由什么原因引起的?晶體受傷特別是穿孔傷之后，房水由囊膜的破口進入晶體，晶體內水溶性蛋白，特別是γ-晶體蛋白大量丟失，谷胱甘肽顯著減少，DNA合成以及細胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后，很快水化，形成液泡、水腫。混濁很快波及到晶體的周邊部，最后導致整個晶體的混濁。

　　外傷性白內障有哪些表現及如何診斷?

　　(一)鈍挫傷白內障

　　可因拳擊或是球類和其它物體撞擊眼球所致。挫傷性白內障有不同的臨床表現，主要分為以下5類：

　　1、Vossius　環狀混濁，在晶體表面有環狀混濁，并有1mm寬的色素，這些混濁和色素斑可在數日后逐漸消失，但也可長期存在。

　　2、玫瑰花樣白內障　由于晶體受到打擊后，其纖維和縫的結構被破壞，液體向縫間和板層間移動，形成放射狀混濁，如玫瑰花樣。此型白內障可在傷后數小時或數周內發生，部分病人的混濁可以吸收;另外一些病人受傷后數年才發生，多為永久性的。30歲以下的病人，晶體混濁可保持多年不變，直至50歲以后混濁加重，視力逐漸減退。

　　3、點狀白內障　許多細小混濁點位于上皮下，一般在受傷后經過一段時間才出現，很少進展，對視力影響不大。

　　4、板層白內障　因晶體囊膜完整性受到影響，滲透性改變，引起淺層皮質混濁。

　　5、全白內障　眼部受到較嚴重的挫傷能使晶體囊膜破裂，房水進入皮質內，晶體可在短時間內完全混濁，經過一段時間后，皮質可以吸收。

　　眼受挫傷后除了外傷性白內障，還可同時伴有前房出血，前房角后退，晶狀體脫位或移位，眼壓升高以及眼底改變，加重視力障礙。

　　(二)穿通傷引起的白內障

　　成人的穿通傷白內障多見于車工和鉗工，有鐵異物穿進眼球;兒童的穿通傷性白內障多見于刀剪和玩具刺傷。白內障可為局限的混濁，也可靜止不再發展;但多數是晶體囊膜破裂后，房水進入皮質引起晶體很快混濁，可同時伴發虹膜睫狀體炎，繼發性青光眼及眼內感染。

　　(三)爆炸傷引起的白內障

　　礦工因采礦時的爆炸、兒童眼部的爆竹傷、均可造成類似于穿通傷性白內障，一般情況下眼組織的損害均較嚴重。

　　外傷性白內障的發生與傷害的程度有關。如果瞳孔區晶體受傷，視力減退很快發生;位于虹膜后的晶體外傷，發生視力下降的時間就較慢;囊膜廣泛破壞，除視力障礙以外，還伴有眼前節明顯炎癥或繼發性青光眼。在檢查外傷性白內障病人時，必須高度注意有無眼內異物。有時鞏膜的傷口不易發現而造成誤診。