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        結(jié)核的診斷方法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        結(jié)核的診斷方法,具體如下:1、發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌:在分泌物或者在體腔的液體內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,為診斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn);2、胸片或胸部CT檢查:肺結(jié)核患者可行常規(guī)的胸片或者胸部CT檢查,若發(fā)現(xiàn)較典型的結(jié)核病灶,經(jīng)過經(jīng)驗性的抗結(jié)核治療導(dǎo)致病灶吸收,為較好的經(jīng)驗性診斷方法;3、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核斑點試驗:又稱為T-SPOT試驗。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素強陽性、結(jié)核斑點試驗強陽性,必要時需行胸部CT等檢查,及時發(fā)現(xiàn)病灶。即便患者沒有臨床癥狀,也應(yīng)高度懷疑為其他部位的結(jié)核,可行抗結(jié)核治療,以緩解癥狀;4、病理標(biāo)本:可見典型的結(jié)核結(jié)節(jié)病理改變,如朗格漢斯細胞中存在干酪樣壞死,外表為纖維結(jié)締組織增生,旁邊存在大量的漿細胞浸潤,為典型的結(jié)核菌病理改變,對結(jié)核的診斷有輔助作用。
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