肺結核的診斷是以病原學檢查為主，病原學檢查主要是指細菌學和分子生物學檢查，包括痰涂片、結核桿菌培養，再結合流行病學，流行病學是指有沒有肺結核患者的密切接觸史，還有臨床表現，包括是不是出現咳嗽、咳痰2周以上，或者是痰里面帶血、咯血。還有些伴有盜汗、乏力、午后低熱、食欲不振、體重減輕等癥狀。還有肺部影像學，包括胸片、肺部CT，有沒有肺結核表現，還有相關的輔助檢查，包括PPD皮試、結核抗體、γ干擾素釋放試驗以及鑒別診斷，是不是能夠排除常見其它的肺部疾病，進行綜合分析后做出診斷。 肺結核是以病原學、病理學結果作為確診的依據。肺結核的診斷還分為疑似的肺結核病例、臨床診斷病例、確診病例等，具體問題還需要具體的分析。