4天沒排便需要根據伴隨癥狀的嚴重程度，選擇相應的處理手段，主要分為危重腸梗阻、一般腸梗阻和便秘等情況，具體如下：1、危重腸梗阻：要注意除沒有排便外，有沒有同時出現不排氣的情況。如果4天沒有解大便，也沒有排氣，又覺得肚子疼、惡心、嘔吐，出現上述癥狀時一定要警惕有沒有出現腸道梗阻。如果出現腸梗阻需要及時去醫院就診，因為腸梗阻屬于外科急腹癥的范疇；2、一般腸梗阻：如果只是4天沒排便，肚子不疼也存在正常排氣，情況不太危急。此時需考慮是比較危急的情況，但是還沒有出現危急生命的狀態，可以通過多飲水，適當輔以通便藥物進行治療，比如可以選擇促進消化道蠕動的藥物，如伊托必利，還可以加用滲透性的瀉藥，如常用的乳果糖、聚乙二醇等，上述藥物在服藥后結合多喝水，可以把更多水分排向腸腔，讓大便變得松軟而有助于排出；3、便秘：如果只是覺得大便已經到肛門口，但大便較干而不好外排。此時還可以局部應用開塞露，即甘油灌腸劑，可以在直腸周圍形成潤滑，達成刺激排便的效果。