確診糖尿病腎病其實還是需要做腎穿刺活檢，看病理來確診，因為糖尿病腎病，目前并沒有比較好的治療方法。現在確診糖尿病腎病，通常情況下都不去讓病人做腎臟的病理，而是根據臨床癥狀來進行判斷。糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥，其主要表現，Ⅰ期主要以腎小球濾過率增高為主，這一期做超聲可以看到腎臟的體積有增大。Ⅱ期病人運動或者活動以后出現尿的微量白蛋白，Ⅲ期會出現尿微量白蛋白，一般尿白蛋白每24小時在30-300mg。Ⅳ期會出現大量蛋白尿，顯性蛋白尿，Ⅴ期會出現腎功能的損害等，這是糖尿病腎病的分期。從這個可以看出來，如果病人有糖尿病，另外尿中有微量白蛋白，這個時候可以臨床擬診為糖尿病腎病。以前還會給病人做糖尿病的視網膜的檢查，看看糖尿病有沒有視網膜病變。因為糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病，這兩個都屬于糖尿病的微血管病變。但是目前認為這兩者并不平行，不能因為沒有糖尿病視網膜病變，就無法診斷糖尿病腎病。另外就算有糖尿病視網膜病變，也不一定是糖尿病腎病，確診還是需要做腎穿刺活檢病理來決定。