腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要癥狀，是患者可能會有低血壓、低血糖，如果是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，可能皮膚基本上都是黑的，尤其是皺褶的部位明顯變黑，而且還會有低鈉、明顯乏力的改變。腎上腺皮質(zhì)功能減退分兩種，一種是原發(fā)于腎上腺自身的功能減退，還有一種是垂體前葉功能減退導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退。二者的表現(xiàn)臨床上有一些不同，但是低血鈉、低血壓，低血糖、乏力這些癥狀基本上一樣。關(guān)于皮膚黑不黑，是二者主要的鑒別點。如果是腎上腺自身的病變導(dǎo)致皮質(zhì)功能減退，像結(jié)核或者是一些免疫因素導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退，就是所謂的原發(fā)性皮質(zhì)功能減退，皮膚通常是黑的，尤其是皺褶的部位，病人經(jīng)常是黑瘦的。如果這個患者是垂體功能造成的腎上腺皮質(zhì)功能減退，這個患者通常是白的，就是皮膚不會那么黑，但是能看到其他低血壓、低血鈉、低血糖包括乏力這些癥狀。從化驗指標(biāo)上來看，如果是腎上腺自身的皮質(zhì)功能減退，ACTH比較高。垂體造成的腎上腺皮質(zhì)功能減退，ACTH比較低，所以鑒別也要看ACTH的水平。ACTH高就是腎上腺自身的皮質(zhì)功能減退，如果ACTH低，就是垂體功能造成的腎上腺皮質(zhì)功能減退。