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        腎上腺皮質功能減退的癥狀

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        首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
        腎上腺皮質功能減退的癥狀最具特征性的是皮膚顏色改變,如果病變部位發生在腦垂體,可以表現的是皮膚黏膜明顯蒼白,如果病變部位發生在腎上腺本身,最具特征性的是全身皮膚顏色加深,暴露處、摩擦處、乳暈斑紋處比較明顯,主要是由于垂體、ACTH(促腎上腺皮質激素)、黑素細胞刺激素分泌增加。腎上腺皮質功能不全也可以表現為乏力、淡漠、疲勞,嚴重時可以出現嗜睡、意識模糊、精神失常、食欲減退、喜歡吃咸食、消化不良,甚至表現為血壓降低、心臟縮小、心音低鈍以及頭暈、眼花、直立性暈厥。由于糖皮質激素缺乏,糖異生作用減弱,肝糖原耗損可以出現低血糖的癥狀,由于鹽皮質激素、糖皮質激素缺乏,腎臟排水負荷的能力減弱,大量飲水可以出現稀釋性的低鈉血癥。糖皮質激素缺乏也可以影響性腺功能,如女性陰毛、腋毛減少、脫落、稀疏以及月經失調、停經,男性可以出現性功能減退。由于糖皮質激素缺乏,會造成對感染、外傷等的應激能力下降,甚至出現嚴重的腎上腺皮質功能減退危象。
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