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        腎動脈狹窄的腹部檢查方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 高翔 副主任醫(yī)師
        對于腎動脈狹窄患者先應進行腹部查體,醫(yī)生通過聽診,可在臍周聽到動脈的雜音,通常由狹窄造成,此類雜音可以源于腎動脈、腸系膜上動脈或者腹主動脈,所以聽到雜音不一定代表是腎動脈狹窄。但如果腎動脈狹窄患者的腹壁較薄,則可以聽到血管雜音?;颊呖梢驗槌霈F(xiàn)難以控制的惡性高血壓就診,多發(fā)生于年輕人,伴隨不明原因的腎功能減退,此時應首選腹部超聲檢查,尤其是腎動脈超聲檢查,因為腎動脈超聲不會加重腎臟負擔。當腎臟超聲已經(jīng)近乎明確腎動脈狹窄,而且狹窄率較高時,建議患者進行腎動脈CTA檢查。腎動脈CTA檢查需使用造影劑,會加重腎臟負擔,所以CTA并不是首選檢查,而是先進行超聲篩查,進而通過CTA明確是否存在狹窄以及狹窄部位。但并不是所有腎動脈狹窄的患者都需要進行手術,需分別進行腎臟的核素掃描,明確每個腎臟各自的功能,判斷患側(cè)腎臟是否具有挽救的價值。
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