如果高血壓患者血壓在160mmHg，而幾十年沒有吃降壓藥，是較嚴重的情況，需要第一時間到高血壓門診進行就診，評估是否存在嚴重的心、腦、腎和血管的靶器官損害，因為可能影響各個重要臟器的功能，具體如下：1、腦部：可能導致腦血管出現嚴重的動脈血管硬化，出現長期頭暈、頭疼、視物模糊等，如果還不進行積極治療，可能造成急性腦梗死或者腦出血；2、心臟：可能導致冠心病，患者有胸悶、氣短或胸痛的癥狀，如果出現嚴重的冠心病，要第一時間到心內科門診就診，必要時進行冠狀動脈造影檢查，明確診斷。而且多年沒有進行診斷和治療高血壓，可能造成心功能不全，甚至心力衰竭；3、腎臟：可能造成腎功能不全，患者需要第一時間進行肌酐和尿素的化驗，看是否有腎功能不全的情況。