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尖端扭轉型室速是什么意思
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師

尖端扭轉型室性心動過速是一種多形性室速,是臨床中比較惡性的心律失常,有典型的心電圖表現。室早與室速的QRS波沿著心電圖的等電位線來回旋轉,如前幾個QRS波可能在等電位線上,之后可能出現QRS波在下面,多伴不良臨床表現,如暈厥、抽搐、室撲、室顫,也可能直接發生心跳驟停。尖端扭轉型室性心動過速的發生,通常是R-on-T室早,室早出現在前一跳的竇率T波的降支,相當于在心室的舒張期出現一個過早早搏。如果前一跳的正常竇性心律,伴有QT間期延長,容易誘發電紊亂,進而出現尖端扭轉型室性心動過速。此時需要及時電復律,甚至電擊除顫。

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