患者出現尖端扭轉型室速，首選用藥不是一種藥，需要綜合多種藥物的聯合使用。通常患者需要補充鉀和鎂制劑，可能使用縮短QT間期的藥物，即加快心率的藥物，如異丙腎上腺素和阿托品。另外抗快速心律失常藥物可選用利多卡因類藥物，所以某種藥物不能解決尖端扭轉型室速疾病。另外，患者需要根據導致尖端扭轉型室速的病因進行治療，比如遺傳QT間期延長或繼發性疾病，如嚴重心肌缺血、藥物使用，包括抗生素、抗心律失常藥物，而且疾病發作時有低鉀、低鎂的誘因。所以尖端扭轉型室速發作時用藥，需要補鉀、補鎂，可能用到異丙腎上腺素，甚至需要臨時心臟起搏。如果患者的基礎病是QT間期延長，抗快速心律失常的藥物優先選擇利多卡因和β阻斷劑，靜脈藥物如艾司洛爾、美托洛爾類，避免使用胺碘酮類，以免進一步延長QT間期。但是尖端扭轉型室速疾病較嚴重，通常需要接診醫生根據患者的情況選擇用藥。