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        為什么截癱病人會大小便失禁

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        截癱的病人出現(xiàn)大小便失禁的原因可見于以下幾種:1、痙攣性尿失禁:截癱的病人出現(xiàn)大小便失禁都是脊髓病變所導(dǎo)致,尤其是廣泛性雙側(cè)彌漫性的脊髓損害。而脊髓損害之后,由于雙側(cè)的皮質(zhì)脊髓束,以及皮質(zhì)脊髓束相關(guān)的錐體外系纖維,都受到了牽連、損害、功能喪失,所以會出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺障礙,同時也會出現(xiàn)大小便失禁,這種大小便失禁稱作痙攣性尿失禁。脊髓病變的病人,痙攣性尿失禁占90%以上,由于大小便括約肌的這些肌肉,受脊髓前角細胞以及皮質(zhì)脊髓束所調(diào)控,錐體外系纖維也有參與。當這些神經(jīng)破壞、斷離之后,大小便功能會喪失。當然根據(jù)疾病的不同,既可能是一過性喪失,經(jīng)過治療好轉(zhuǎn),也可能是永久性地喪失;2、脊髓圓錐:還有小部分脊髓病變的病人,脊髓本身沒有完全橫貫性損害,但是脊髓的特殊部位出現(xiàn)病變,即脊髓圓錐。脊髓圓錐病變也會導(dǎo)致大小便失禁,這個時候呈現(xiàn)出真性尿失禁,也叫做持續(xù)性的滴尿,病人完全沒有排尿的功能,一旦有尿就會滴漏出來,與痙攣性尿失禁有點不同。
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