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        截癱大小便失禁的恢復方法

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        浙江省立同德醫院 蘆丹 副主任中醫師
        截癱的患者會出現大小便的問題,臨床上將其稱為大小便的系統管理。患者早期一般會出現尿潴留,因此截癱的患者早期會留置導尿,導尿管插入以后進行定期夾閉訓練。經過前期的夾閉訓練,患者即可進行所謂的間歇導尿。如果是四肢癱的患者,因為不能自行處理,則會讓陪客或者家屬進行操作。截癱患者因為手的功能尚存,所以也可以教會患者自己進行間歇導尿。間歇導尿即要清潔導尿,用導尿管排尿,等尿液放完后將導尿管拔除,并根據殘余尿量制定非常嚴格的飲水計劃。患者需按照飲水計劃安排時間表,定期進行排尿。 一般截癱的病人大部分會出現便秘,通常先要鼓勵患者進行粗纖維的飲食,可保持比較好的排便習慣;并且可以使用肛門的潤滑劑,比如開塞露;還有可以服用輕瀉劑軟化大便;或進行手指進行肛門擴張的訓練;此外,中醫還有針對便秘的推拿治療、腹部熏蒸、針灸治療等。
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