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        心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        心肌梗死按照目前定義和最新診斷標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)以下幾點(diǎn)診斷:1、心肌酶譜異常:心肌酶譜檢查包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶同功酶,目前各種指南都將心肌酶放到較高位置,因?yàn)槭桥袛嘤袩o(wú)心肌損傷和心肌壞死的重要臨床依據(jù)。通過(guò)抽取外周靜脈血,來(lái)測(cè)定心肌梗死,心肌酶譜表現(xiàn)特征性的變化趨勢(shì),例如心肌酶出現(xiàn)動(dòng)態(tài)性改變,心肌酶明顯升高;2、心電圖變化:心電圖的動(dòng)態(tài)演變,如特征性導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高,尤其導(dǎo)聯(lián)位置能反映心室的室壁,例如Ⅰ、aVL是高側(cè)壁,Ⅱ、Ⅲ、aVF是下側(cè)壁,V1到V6是前臂,針對(duì)ST段抬高,再結(jié)合出現(xiàn)心肌酶升高,高度考慮是心肌梗死;3、表現(xiàn)癥狀:癥狀包括典型、持續(xù)不能緩解的胸痛,疼痛程度表現(xiàn)為悶痛、絞痛、壓痛,會(huì)向肩背部放射,伴有大汗、呼吸困難、胸悶等各種不適。綜合以上幾點(diǎn)判斷,可以快速診斷心肌梗死,并及時(shí)給予治療。
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