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        麻醉前需停用的抗抑郁藥有哪些

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師
        麻醉前需要停用的抗抑郁藥,根據情況,一般在麻醉前有一到幾種抑郁藥,需要術前一天使用。一般是常用的鹽酸丙咪嗪片、鹽酸氯丙咪嗪片或者鹽酸阿米替林片等,主要是為了保證在麻醉期間麻醉的平穩和心血管系統的平穩,降低手術的風險。因為鹽酸丙咪嗪片用于遲鈍型抗抑郁藥,在麻醉前使用可能會引起遞質水平的變化,增加了麻醉藥物的效果,從而在麻醉過程中出現低血壓或者呼吸困難等情況。鹽酸氯丙咪嗪片要抑制神經元,對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取而起作用,適合各種抗抑郁狀態。而且抑郁狀態,和麻醉藥、鎮通、鎮靜藥聯合使用,可能會引起協同作用,導致病人麻醉效果的增強,出現血壓的下降和血管血壓的不平穩或者呼吸的困難。鹽酸阿米替林片是三環類抗抑郁藥,如果應用可能會引起α-腎上腺素的抑制,而麻醉藥聯合應用,會引起麻醉的疊加,出現術中頑固的低血壓或者是呼吸困難等情況。所以在麻醉或手術前一天,一般要停用一天,保證在圍手術期麻醉的平穩。而且出現問題及時給予處理。麻醉以后抗抑郁藥,要及時的恢復應用。
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