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        小兒麻醉復蘇常見的并發癥

        參與醫生

        山西省人民醫院 張瑋瑋 副主任醫師
        小兒麻醉復蘇常見并發癥包括三個方面,即呼吸系統、循環系統、體溫異常,具體如下: 1、呼吸系統:最常見并發癥就是呼吸抑制,因為小兒黏膜比較脆弱,所以氣管插管以后分泌物往往比成人多。同時小兒口腔內容量很小,如果有輕微創傷、術后黏膜水腫,很容易造成呼吸抑制、呼吸道梗阻、呼吸困難。如果發現不及時、處理不恰當,常可造成缺氧,危及生命; 2、循環系統:最嚴重的并發癥就是心率減慢,心率減慢原因有很多,最多見的就是術中缺氧以后迷走神經張力增高,患兒心率會從術前120次/分逐漸下降。如果發現不及時,沒有及時去除病因,患者常會轉為不可逆的心跳減慢,最嚴重的情況下甚至可以直接發生心跳驟停。因此在術中除了要嚴密監測小兒心率以外,更要隨時防治氣管導管扭曲、折斷、脫開、呼吸機不工作等引起缺氧,以免最后導致心率減慢; 3、體溫異常:在手術過程中,由于室溫比較低,或者給小兒輸入大量溫度比較低的液體或血液時,小兒體溫往往會降得很低。因為小兒脂肪含量很少,體溫自我調節能力比較差,體溫過低會導致藥物代謝減慢,最終導致術后蘇醒延遲。如果體溫過高,常常是由于術中室溫太高或者敷料蓋得太多。若沒有及時發現,也沒有及時處理,常會導致患兒術后體溫過高、驚厥、容易感染。 所以在麻醉恢復過程中要從上述三個方面對病兒進行嚴密觀測,以保證病兒循環、生命體征安全。
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