肝硬化患者形成腹水，主要包括以下幾個方面的原因：1、門靜脈高壓：門脈高壓是形成腹水最主要的原因，肝硬化患者由于肝血竇受壓出現狹窄，組織液回流到靜脈系統的概率相對減少，淋巴組織液生成增多，淋巴液生成增多之后，如果超出淋巴回流系統的能力，就會滲出到肝表面以外，漏到腹腔當中出現腹水。另外，門靜脈壓力升高，門靜脈系統內血管壓力增加，血管內的水分會外滲到血管外，這時也會引起腹水的增加；2、肝臟合成白蛋白功能下降：失代償期肝硬化白蛋白合成功能出現障礙，而白蛋白僅在肝臟合成，白蛋白下降導致血管內的膠體滲透壓下降，這時留不住水分，水分會外滲到血管外；3、有效的循環血流量下降：由于門脈壓力增高，有效循環血流量下降，導致交感神經興奮，會出現腎素-血管緊張素-醛固酮系統分泌增加，醛固酮增加會促使腎臟鈉水重吸收增多，導致鈉水潴留，進一步增加腹水；4、抗利尿激素增多：由于交感神經興奮，會導致抗利尿激素分泌增加，引起腎臟重吸收水分增加，從而加重腹水。