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肝硬化晚期腹水怎么辦
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參與醫生
無錫市第五人民醫院 邱源旺 主任醫師

肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表現,應該及時到醫院救治。治療上采用綜合措施,首先要明確肝硬化腹水的原因,去除誘因非常重要。腹水的誘因包括:1、低蛋白血癥,因為肝硬化病人肝臟合成功能差,營養沒有跟上,就會營養不良,造成低蛋白血癥;2、感染,如細菌性腹膜炎也可以引起腹水;3、肝硬化引起門靜脈高壓,因為整個淋巴循環障礙,也可以引起腹水。因此要根據不同病因,采取不同的治療方案。基本治療原則是保持良好的休息狀態,控制鹽攝入,加強營養,進食高蛋白、高纖維素食物及軟、易于消化的食物,治療以限鈉、利尿、降門脈壓為主。低蛋白血癥要輔助輸注白蛋白,聯合放腹水來治療難治性腹水。使用利尿劑效果不好的難治性腹水,還可以采用腹水濃縮回輸的方法來治療。如果治療效果不好,可以做腹腔靜脈分流,包括TIPS。經濟條件允許者,也可以考慮肝移植等治療手段。

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