小孩的大牙是否更換，需要根據大牙性質而定。其性質指大牙是恒牙或者乳牙，具體如下：1、乳牙：大牙為乳牙且有相應的恒牙胚存在，則會更換。如果大牙是乳牙，而沒有相應的恒牙胚即恒牙胚先天的缺失，不會出現相應更換；2、恒牙：不可能更換。人一生中只有兩副牙齒，一副是乳牙，另一副是恒牙。因此恒牙已經萌出，不可能有第三副牙齒進行更換。建議家長可以帶小孩到正規醫院的口腔科，或口腔醫院的兒童牙病科，找專業的醫生進行檢查。