小孩大牙有洞，肯定需要處理。小孩的大牙如果在6歲之前，可能是第一、第二乳磨牙。第一、第二乳磨牙一般替換的年齡是在10-12歲。所以如果有洞了，一定要盡早進行補牙處理。否則齲洞發展，造成牙髓炎，甚至進一步發展而造成根尖周炎，造成嚴重的疼痛等臨床癥狀。而造成根尖周炎，可能進一步發展，造成頜面部的間隙感染。所以對于乳牙的乳磨牙有洞，需要盡早進行補牙處理。如果小孩的大牙是六齡牙或第二恒磨牙，也就是6歲左右萌出的第一顆恒磨牙有洞，更需要進行處理。因為這顆恒磨牙終身不換。6歲左右就開始萌出，終身不換。許多家長會把這個牙齒認為是乳牙，從而耽誤了治療。所以對于六齡牙或者第二恒磨牙，在六齡牙后面再進一步萌出。在12歲左右萌出的大牙齒是第二恒磨牙，如果有洞，當然也更需要進行處理，其也是以后不再替換的恒牙。所以對于小孩的大牙有洞，無論是乳牙，還是恒磨牙，都要進行積極的治療處理，進行補牙等處理。