結核性腦膜炎是一個嚴重的繼發性結核病，繼發于身體其它部位的結核病灶。通常有四種途徑，具體如下： 1、繼發于血行播散型肺結核，通過血行播散至腦膜； 2、繼發原發綜合征，通常見于縱隔淋巴結的干酪壞死物破潰后，流入附近血管，通過血液傳播至腦膜、腦實質； 3、身體肺結核、消化道結核、泌尿生殖系結核，病灶破潰后通過損傷血管進入血液，經菌血癥種植至腦膜； 4、結核瘤破潰及結核性中耳炎、集聚結核，直接種植和蔓延引起結核性腦膜炎。