患者大腳趾甲出現按壓痛時通常有以下原因：1、外傷：由于大腳趾通常會與鞋近距離接觸，尤其患者進行運動、爬山或跑步時間較長時，趾甲與鞋反復碰撞摩擦容易引起輕微外傷。由于外傷所致的疼痛并不劇烈，因此可能僅表現為按壓痛；2、血管球瘤：大腳趾按壓痛較為少見原因是由于甲下血管球瘤所引起，表現為局部自發痛或按壓痛。血管球瘤是疼痛性皮膚腫瘤，易出現在甲下存在血管球的部位，當血管球出現肌組織增生時便會導致疼痛。患者進行常規檢查時無法發現腫瘤，僅能觀察到趾甲甲床發紅，需通過超聲或核磁檢查才可發現甲床腫物；3、甲溝炎：部分患者存在繼發性甲溝炎、甲周皮膚紅腫時也可引起疼痛，但此時皮疹表現較為明顯，會出現明顯甲周紅腫和膿液，患者需考慮到感染問題。