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手尖發麻是什么原因引起
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

手尖發麻是由于支配手的感覺神經出現損害,比如壓迫或者損傷而引起的癥狀。神經損害從近端開始,常見的就是頸椎的椎間盤突出引起上肢的放射性疼痛和相關手指的麻木感,或者疼痛感,同時也會有頸椎的一些表現,比如頸部的僵硬、疼痛,活動受限,有時伴有頭暈、耳鳴、惡心、走路不穩等頸椎壓迫神經或刺激椎動脈等問題,可以通過頸椎的X光片和核磁部分檢查進行確認。更常見的原因是支配手的周圍神經受到壓迫引起,一個位置是在腕管的部位,腕管是一個骨纖維環道,腕管的基底是腕骨,表面是一層腕橫韌帶,空間有限,在這個空間之內造成屈指肌腱和正中神經受壓,由于平時的勞損、肌腱反復的活動導致腕管內壓力增大,引起正中神經受到腕橫韌帶的壓迫,產生神經卡壓的癥狀,引起拇指、食指、中指指尖的麻木,有時會有夜間麻醒,甩手可以減輕的表現,另一個位置是尺神經在肘關節后方肘管的部位,形成卡壓引起的小指麻木,稱為肘管綜合征。這兩種周圍神經的卡壓疾病都會通過臨床表現、查體和肌電圖檢查確診,如果確診之后營養神經的保守治療沒有效果,應該盡早手術進行神經松解緩解手麻。

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