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        大拇指尖發(fā)麻是什么原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        大拇指尖發(fā)麻往往是神經(jīng)受到壓迫,有可能是頸椎的神經(jīng)根,受到椎間盤(pán)突出壓迫產(chǎn)生的指尖發(fā)麻,但這種情況下往往會(huì)伴有上肢的放射性疼痛,同時(shí)有頸部的活動(dòng)的受限、僵硬和不適感。最常見(jiàn)的原因是支配大拇指的正中神經(jīng),在手腕部受到壓迫,引起的是神經(jīng)卡壓性疾病,稱(chēng)為腕管綜合征。腕管綜合征是腕管結(jié)構(gòu)內(nèi)的組成成分,包括屈指肌腱和正中神經(jīng),由于頻繁活動(dòng)或使用勞損,導(dǎo)致的腕管空間相對(duì)狹小,對(duì)神經(jīng)根、對(duì)正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,引起神經(jīng)傳導(dǎo)的障礙,從而導(dǎo)致手指麻木。大拇指指尖麻木往往是早期的表現(xiàn),典型表現(xiàn)容易出現(xiàn)拇指、食指、中指和無(wú)名指的中指一側(cè)的麻木,夜間常常能夠麻醒。手腕處在一個(gè)背伸或者掌曲位置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),都會(huì)引起麻木感加重,而甩手能夠減輕癥狀。通過(guò)神經(jīng)肌電圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)對(duì)手腕部的傳導(dǎo)速度明顯減慢。對(duì)于這種神經(jīng)卡壓性疾病,先嘗試保守治療,休息,減少手腕的活動(dòng)量,肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。如果效果明顯,說(shuō)明保守治療可行,如果沒(méi)有明顯的效果,手麻持續(xù)加重,應(yīng)該進(jìn)行腕管減壓、正中神經(jīng)松解手術(shù),才能徹底緩解手麻的問(wèn)題。
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