食管癌在消化道造影中可看到食管壁的充盈、缺損、食管壁的狹窄、食管黏膜連續性中斷，食管可出現典型的龕影，甚至出現食管瘺等典型表現。從CT上看，主要是食管壁的增厚，食管壁出現腫塊，壓迫周圍組織，甚至可看到食管、氣管瘺等表現。總體食管癌的影像學表現較典型，為胃食管癌治療重要的輔助檢查手段。但早期食管癌在影像學上難以檢出，中晚期食管癌，出現典型的進行性吞咽困難等癥狀后，通過食管癌的影像學檢查可看到特征性改變。目前食管癌影像學檢查，主要包括食管造影、上消化道造影、胃鏡，還有胸部、腹部CT、胸部核磁、PET-CT等手段，最常用的為上消化道造影和胸部CT檢查。