頭暈伴有嘔心，可能有以下幾種原因引起：1、外周神經系統的病變：如前庭等器官的病變，耳石癥較常見，可能會在頭位改變時誘發劇烈頭疼，同時會伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。本身原因可能是耳中的耳石脫落后，導致兩邊的平衡被打破，而出現頭暈的癥狀，應及時通過手法復位，使耳石回到原來位置，緩解頭暈的癥狀；2、中樞神經系統的病變：小腦或與小腦相連的橋腦等部位，出現的梗塞、出血、感染以及膿腫等病變，都可能會引起頭暈。其癥狀較輕，但持續的時間更為持久。在治療方面，應針對病因進行治療，以及對頭暈的對癥治療，可以給予患者止暈的藥物，同時對患有腦梗的患者，給予抗血小板聚集等藥物的治療。